Erisipela: cause, sintomi, trattamento e complicanze

Cause e segni di erisipela. Diagnosi e metodi di trattamento della malattia: medicinali e popolari. Prevenzione delle infezioni e delle complicanze dell'erisipela.

1. Cause
2. Segni di sviluppo dell'erisipela
3. Forme e diagnosi
4. Metodi di trattamento
   1. Antibiotici
   2. Medicinali
   3. Mezzi esterni
   4. Ricette popolari
   5. Fisioterapia
5. Complicazioni

L'erisipela o l'erisipela è una malattia infettiva dei tessuti molli che si diffonde rapidamente ai vasi linfatici della pelle. Tradotto dal latino, il nome della malattia suona come "pelle rossa". La pelle rossa è il sintomo principale di questa malattia. L'erisipela è caratterizzata da un decorso prolungato, spesso diventa cronica e si manifesta con riacutizzazioni periodiche, che spesso si verificano in estate e all'inizio dell'autunno. Sono colpiti soprattutto gli adulti, soprattutto le donne, ma l'erisipela si manifesta anche nei neonati.

Cause dell'erisipela

La foto mostra l'erisipela sulle gambe

L'erisipela è una malattia causata dallo streptococco emolitico di gruppo A. Questo agente patogeno provoca la maggior parte delle infezioni purulente non solo della pelle, ma anche di altri organi. Recentemente i medici hanno scoperto che l'erisipela può essere causata anche da altri microbi piogeni (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus). La fonte dell'infezione è un paziente infetto da streptococco.

Lo streptococco penetra nella pelle nei seguenti modi:

1. attraverso microdanni - ferite, abrasioni, graffi, graffi, iniezioni;
2. attraverso la linfa - attraverso i vasi linfatici di qualsiasi organo infetto;
3. attraverso il sangue - se l'infezione provoca sepsi (avvelenamento del sangue).

È comune anche l'erisipela, le cui cause sono associate a errori durante le procedure mediche, ad esempio quando vengono utilizzati strumenti non sterili.

Tuttavia, non tutti coloro che sono stati in contatto con una persona infetta da erisipela sviluppano l’erisipela. Alcune persone non presentano sintomi evidenti di infezione, ma sono portatori di batteri, cioè il batterio viene costantemente rilasciato nell'ambiente esterno, ma la persona stessa non presenta segni di infezione. Questa situazione si verifica se il sistema immunitario è abbastanza forte. In questi casi, per sopravvivere, lo streptococco penetra nei linfonodi e si trasforma nella cosiddetta forma a L. Non ha una parete cellulare, quindi le cellule immunitarie semplicemente non riconoscono lo streptococco alla vista. L’agente patogeno rileva il momento in cui le difese dell’organismo si indeboliscono, si trasforma nuovamente in batteri e provoca una riacutizzazione.

Cosa causa l'erisipela:

1. Infezioni streptococciche croniche nel corpo. Tonsillite (mal di gola), rinite, faringite, otite media, dermatite, polmonite, infiammazione degli occhi, orecchie, sinusite, carie sono spesso causate dallo streptococco emolitico.
2. Predisposizione genetica. Molte donne hanno una predisposizione genetica allo streptococco.
3. Età superiore ai 50 anni. In molti pazienti di questa fascia di età, l'immunità diminuisce, il che è un fattore favorevole per lo sviluppo dell'erisipela.
4. Assunzione di farmaci antinfiammatori ormonali (corticosteroidi). Gli ormoni tendono a inibire bruscamente l'attività delle cellule di difesa del corpo, di conseguenza hanno difficoltà a riconoscere i microbi patogeni, incluso lo streptococco.
5. Alcune professioni. Se la professione di una persona comporta lavoro fisico, attrito costante, sporco e danni alla pelle, il rischio di contrarre un'infezione da streptococco è maggiore.
6. Suscettibilità individuale allo streptococco. La sensibilità allo streptococco è particolarmente elevata nei neonati (bambini prematuri), così come nelle persone che soffrono frequentemente di infezioni.
7. Condizioni igieniche pessime. La costante contaminazione della pelle riduce l'immunità locale, provoca frequenti infezioni cutanee che facilitano il lavoro dello streptococco e provocano la comparsa di erisipela.
8. Tendenza alle allergie. Una reazione allergica nel corpo si sviluppa spesso dopo un'infezione, mentre lo streptococco si maschera con successo come cellule del corpo, quindi, con infezioni frequenti, il corpo inizia ad attaccare non tanto l'agente eziologico dell'erisipela, ma le sue stesse cellule, che confonde per lo streptococco.
9. Sovraccarico cronico del sistema nervoso. Qualsiasi superlavoro, soprattutto cronico, stimola le ghiandole surrenali, secernono l'ormone dello stress cortisolo, che sopprime bruscamente il sistema immunitario umano.

Segni dello sviluppo dell'erisipela

Nella foto c'è una tazza sul viso

Dopo che lo streptococco penetra nella pelle, inizia il processo di riproduzione. Sceglie i vasi linfatici della pelle come luogo di riproduzione. Le varianti più comuni dell'erisipela sono l'erisipela sulla gamba (60-70%) e l'erisipela sul viso (20-30%). Altre zone (braccia, busto, ghiandole mammarie, perineo, genitali) sono colpite meno frequentemente.

L'erisipela provoca i seguenti sintomi:

1. Segnali iniziali. I primi sintomi locali della malattia comprendono arrossamento, gonfiore, umidità della pelle, dolore, prurito e sensazione di tensione della pelle. Tutto ciò corrisponde allo sviluppo della linfangite regionale. Inoltre, la malattia progredisce e si forma una tipica placca di erisipela.
2. Erisipela. Questo elemento sulla pelle è una macchia rossa brillante con contorni irregolari che ricordano le fiamme. La placca si solleva sopra la superficie della pelle a causa del pronunciato gonfiore del derma e del tessuto sottocutaneo. C'è una cresta marginale tra la pelle sana e quella colpita. Questa placca è calda e densa al tatto. La pressione provoca o aumenta il dolore. Questa variante dell'erisipela è chiamata eritematosa (eritema - arrossamento).
3. Bolle. Man mano che la malattia progredisce, la placca inizia a insinuarsi e l'infezione entra nel sangue. Nel sito della placca si formano vesciche, da piccole a grandi. Questa condizione è chiamata forma eritemato-bollosa (bulla - bolla). Le vesciche si seccano e diventano croccanti. Il fluido all'interno della bolla può essere incolore, torbido o contenente sangue.
4. Emorragie. Si verificano se, quando le bolle si aprono, scoppiano piccoli vasi cutanei e capillari. Le emorragie dalla ferita possono essere piccole (sotto forma di punti) o estese (ampia superficie della ferita sanguinante). Se l'erisipela si manifesta con emorragia, si chiama eritematoso-emorragico (emorragia - sanguinamento).
5. Sintomi generali. La penetrazione delle tossine dello streptococco emolitico nel sangue provoca un'intossicazione generale del corpo e si verificano disturbi come affaticamento, debolezza generale, debolezza, temperatura corporea elevata, mal di testa, vertigini, dolori muscolari e brividi. I sintomi generali dell'erisipela si verificano prima che compaiano i segni locali.

L'erisipela attraversa diverse fasi di infiammazione. La fase iniziale dura 1-2 giorni, il culmine della malattia è 10-20 ore dopo le prime manifestazioni e il recupero dura circa una settimana.

Forme e diagnosi dell'erisipela

L'erisipela ha un decorso piuttosto caratteristico, quindi tutte le sue varianti sono classificate in modo molto accurato. Se una placca erisipela appare nello stesso punto ad ogni esacerbazione, allora questa è una forma localizzata (locale) della malattia.

A volte “vaga”, striscia, cioè si sposta da una zona all'altra della pelle. Questa forma è chiamata comune.

Se una persona sviluppa contemporaneamente 2 o più erisipela su diverse parti del corpo, allora questa è una versione statica dell'infezione.

Si distinguono le seguenti forme di erisipela, a seconda della frequenza di insorgenza dell'infezione:

1. PrimarioQuesta è la prima volta che vieni infettato da un'infezione. La malattia inizia dal viso o dagli arti inferiori.
2. Ripetuto- infiammazione in un'area della pelle che non è stata colpita durante l'erisipela primaria.
3. Ricorrente- L'infiammazione si attenua e poi si manifesta con rinnovato vigore, e dopo di essa rimangono sempre effetti residui. Nella forma ricorrente, nel corpo si verifica un'allergia all'agente eziologico dell'erisipela. Ciò modifica il decorso della malattia, quindi la forma ricorrente è caratterizzata da lievi sintomi generali e locali. Una leggera diminuzione dell'immunità può provocare un'esacerbazione.

L'erisipela, i cui sintomi sono molto specifici, caratteristici, visibili all'occhio, viene diagnosticata sulla base dell'esame e la diagnosi viene confermata mediante test di laboratorio: un esame del sangue per il titolo della streptolisina O, un'analisi della saliva, del sangue e del contenuto delle vescicole per le secrezioni streptococciche (batteriche e a forma di L), coagulogramma (analisi dello stato di coagulazione del sangue).

Metodi di trattamento per l'erisipela

Se viene diagnosticata l'erisipela, il trattamento viene effettuato in ospedale o in clinica, a seconda della gravità della malattia. Il ricovero in ospedale è indicato se sono presenti lesioni cutanee diffuse, si sviluppano sintomi generali gravi, frequenti riacutizzazioni, se il paziente ha più di 50 anni e meno di 15 anni. Inoltre, ulteriori indicazioni sono gravi malattie concomitanti e la necessità di farmaci per via endovenosa.

Antibiotici per il trattamento dell'erisipela

Considerando che la causa della malattia è un batterio, il principale metodo di trattamento è la terapia antibatterica farmacologica. Gli antibiotici devono essere assunti per almeno 10 giorni.

Il medico può prescrivere i seguenti antibiotici per l'erisipela:

1. Benzilpenicillina. Gli analoghi sono Procaina, Novocin, Penicillina G. Le compresse costano da 30 rubli (in media 22 grivna per 30 pezzi) e le fiale - da 60 rubli (5-10 grivna) per pezzo.
2. Spiramicina. Analoghi: Spiramicina-Vero, Spiramisar, Rovamicina. Il prezzo per 10 compresse è di 164-236 rubli (67-96 grivna).
3. Azitromicina. Gli analoghi includono Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. Il prezzo dei tablet è di 44 rubli (35 grivna).
4. Roxitromicina. Analoghi: Rulid, Elrox, Esparoxi. Le compresse costano 170-700 rubli (70-300 grivna) per 10 pezzi.
5. Cefaclor. Gli analoghi sono Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Prezzo: da 400 rubli (45 grivna) per confezione da 10 compresse.

Medicinali per il trattamento dell'erisipela

Se gli antibiotici combattono le cause dell'erisipela, altri farmaci eliminano le conseguenze della reazione infiammatoria e allergica e aumentano anche la capacità del sistema immunitario di resistere alle infezioni.

Se sono pronunciati segni locali di una reazione infiammatoria (grave gonfiore, arrossamento), è indicata la prescrizione di farmaci antinfiammatori non steroidei. La condizione principale è l'assenza di ulcere gastriche e duodenali, nonché una grave patologia dei reni e del fegato e una tendenza all'emorragia.

Per l'erisipela sono necessariamente prescritti preparati multivitaminici contenenti vitamine B, PP, A e C. Sono necessari per aumentare la resistenza del corpo e la rigenerazione cellulare.

Per l'erisipela, il medico di solito prescrive i seguenti farmaci:

1. Ibuprofene -agente antinfiammatorio. Gli analoghi sono Diclofenac, Ketorol Airtal, Diclak. Il prezzo delle compresse parte da 40 rubli (16 grivna). Il corso del trattamento è di 10-15 giorni.
2. Complivi -complesso multivitaminico. Analoghi: Centrum, Supradin. Il prezzo delle compresse è di 280 rubli (205 grivna). Corso - 2-4 settimane.
3. Pentossile -immunostimolante. Gli analoghi sono Retabolil, Metiluracile. Il prezzo dei tablet è di 32 rubli.
4. Reopoliglukin —Trattamento di disintossicazione. Analoghi: soluzione di glucosio, soluzione salina. Il prezzo di una soluzione per la somministrazione endovenosa è di 100-150 rubli (40-62 grivna).

Rimedi esterni per l'erisipela

Gli unguenti locali usati per trattare l'erisipela contengono antibiotici, sostanze antisettiche, antinfiammatorie e cicatrizzanti. Non dovrebbero essere usati se ci sono ferite aperte. Ma può essere usato per le malattie croniche. Il trattamento locale è prescritto per un periodo da 7 a 14 giorni.

I seguenti farmaci possono essere utilizzati per il trattamento dell'erisipela:

1. Unguento all'eritromicina-antibiotico. Un analogo è l'unguento alla tetraciclina. Il prezzo parte da 20 rubli (8 grivna).
2. Soluzione di furacilina- antisettico. Analogo - Rivanol. Prezzo: da 45 rubli (13 grivna). Utilizzato come bendaggio quando si formano vesciche.
3. Balsamo Vishnevskij- ha effetti antinfiammatori e immunostimolanti. Può essere utilizzato dopo che le vesciche si sono asciugate. Gli analoghi sono l'unguento di ittiolo, Solcoseryl. L'imballaggio costa 30-40 rubli (6-7 grivna).
4. Unguento al metiluracile. Non ci sono analoghi esatti. Esistono farmaci con un effetto simile (d-pantenolo). Prezzo: 44 rubli (18 grivna).
5. Unguento all'indometacina- ha un effetto antinfiammatorio. Analoghi: Dicloran, Voltaren. Prezzo: da 32 rubli (12 grivna).

Ricette popolari contro l'erisipela

La medicina tradizionale suggerisce l'uso di trattamenti topici per l'erisipela. Puoi usare foglie di piantaggine, lubrificare l'area interessata con grasso di maiale e propoli.

Le seguenti ricette popolari si sono dimostrate efficaci come trattamento locale per l'erisipela:

1. Prendi 1 cucchiaio ciascuno di foglie di salvia e gesso (in polvere). Mescolateli, poi versateli su un panno (preferibilmente di cotone) e posizionatelo sulla parte interessata.
2. Se sul viso appare una placca erisipela, prendi il gesso pulito e l'amido di riso, che devono essere frantumati. La miscela risultante viene setacciata sulla ferita. Puoi anche cospargere il punto dolente con la farina e fasciarlo.
3. Devi prendere 2 cucchiai di droga (semi), versarvi sopra 250 ml di acqua bollita. Lasciare in infusione per 30 minuti. Filtrare l'infuso risultante e diluire con acqua in modo che le proporzioni siano 1:1. Questa soluzione dovrebbe essere utilizzata per applicare lozioni sulla parte interessata.

Fisioterapia per il trattamento dell'erisipela

Il trattamento fisioterapico dell'erisipela è prescritto sia durante il periodo acuto della malattia che dopo la scomparsa dei sintomi. Questa terapia è particolarmente indicata per le malattie ricorrenti. La fisioterapia è solitamente combinata con il trattamento locale. L'effetto è antinfiammatorio, cicatrizzante e immunostimolante.

Per l'erisipela possono essere utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:

1. Distretto Federale degli Urali- L'irradiazione ultravioletta è prescritta nel periodo acuto. I linfonodi locali vengono irradiati.
2. UHF- indicato in caso di erisipela ricorrente, aiuta ad alleviare gli effetti residui.
3. Terapia laser- efficace per l'emorragia.
4. Crioterapia- congelare la zona interessata, eliminando il rossore.
5. Applicazioni- utilizzare paraffina (sul viso), naftalina (sugli stinchi), ozocerite.
6. Elettroforesi- in modo simile si ottiene una penetrazione profonda dei farmaci terapeutici (lidasi, cloruro di calcio).

Complicazioni dell'erisipela

In meno del 5% dei casi, l'erisipela può complicarsi. Le cause delle complicanze possono essere un indebolimento delle difese del corpo, la diffusione dell'infezione, l'infezione da altri microbi che aggravano il decorso della malattia, nonché la consultazione tardiva con un medico per il trattamento.

L'erisipela può causare le seguenti complicazioni:

1. Locale- ulcere, ascessi (ulcere), flemmone (processo purulento sottocutaneo illimitato);
2. Tromboflebite- infiammazione delle vene con formazione di coaguli di sangue al loro interno;
3. Linfostasi- ristagno linfatico, che si verifica se è presente un'erisipela sulla gamba, mentre la linfa accumulata (fluido tissutale incolore contenente cellule immunitarie) aumenta il volume dell'arto interessato e si sviluppa l'“elefantiasi”;
4. Sepsi- si sviluppa se il sistema immunitario è debole e l'agente patogeno penetra facilmente nel sangue;
5. Glomerulonefrite- si tratta di un'infiammazione immunitaria dei reni che si sviluppa se il corpo diventa troppo sensibile allo streptococco;
6. Meningite- infiammazione delle meningi, che si osserva soprattutto se l'erisipela colpisce i tessuti molli del viso;
7. Insufficienza cardiovascolare- con l'erisipela, può verificarsi un'infiammazione del muscolo cardiaco e delle valvole sullo sfondo di un'intossicazione generale del corpo;
8. Embolia polmonare - si tratta di un blocco dei rami dell'arteria polmonare da parte di un trombo venoso, che si forma nelle vene degli arti inferiori infiammati quando la circolazione sanguigna è compromessa.

Video sull'erisipela: cause e trattamento: