Erysipelas: syyt, oireet, hoito ja komplikaatiot

Syitä ja merkkejä erysipelas. Taudin diagnoosi ja hoitomenetelmät: lääketiede ja kansanmusiikki. Infektioiden ja erysipelan komplikaatioiden ehkäisy.

1. Syyt
2. Merkkejä erysipelan kehityksestä
3. Lomakkeet ja diagnoosi
4. Hoitomenetelmät
   1. Antibiootit
   2. Lääkkeet
   3. Ulkoiset keinot
   4. Kansanreseptejä
   5. Fysioterapia
5. Komplikaatiot

Erysipelas tai erysipelas on pehmytkudosten tartuntatauti, joka leviää nopeasti ihon imusuonille. Latinasta käännettynä taudin nimi kuulostaa "punaiselta iholta". Punainen iho on tämän taudin tärkein oire. Erysipelalle on ominaista pitkittynyt kulku, se muuttuu usein krooniseksi ja esiintyy ajoittain pahenevina, joita esiintyy usein kesällä ja alkusyksystä. Enimmäkseen sairastuvat aikuiset, erityisesti naiset, mutta erysipelaa esiintyy myös vastasyntyneillä.

erysipelan syyt

Kuvassa erysipelas jaloissa

Erysipelas on A-ryhmän hemolyyttisen streptokokin aiheuttama sairaus, joka aiheuttaa useimmat märkiväiset tulehdukset paitsi ihossa myös muissa elimissä. Äskettäin lääkärit ovat havainneet, että erysipelaa voivat aiheuttaa myös muut pyogeeniset mikrobit (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus). Infektion lähde on streptokokkitartunnan saanut potilas.

Streptococcus tunkeutuu ihoon seuraavilla tavoilla:

1. mikrovaurioiden kautta - haavat, hankaumat, naarmut, naarmuuntumiset, injektiot;
2. imusolmukkeiden kautta - mistä tahansa tartunnan saaneesta elimestä peräisin olevien imusuonten kautta;
3. veren kautta - jos infektio aiheuttaa sepsiksen (verenmyrkytys).

Yleinen on myös erysipelas, jonka syyt liittyvät virheisiin lääketieteellisissä toimenpiteissä, esimerkiksi käytettäessä epästeriilejä instrumentteja.

Kaikille erysipelas-tartunnan saaneen henkilön kanssa kosketuksissa olleille ei kuitenkaan kehity erysipelaa. Joillakin ihmisillä ei ole ilmeisiä infektion oireita, mutta he ovat bakteerin kantajia, eli bakteeria vapautuu jatkuvasti ulkoiseen ympäristöön, mutta ihmisellä itsellään ei ole merkkejä infektiosta. Tämä tilanne syntyy, jos immuunijärjestelmä on tarpeeksi vahva. Näissä tapauksissa selviytyäkseen streptokokki tunkeutuu imusolmukkeisiin ja muuttuu ns. L-muotoon. Sillä ei ole soluseinää, joten immuunisolut eivät yksinkertaisesti tunnista streptokokkia näön perusteella. Taudinaiheuttaja havaitsee hetken, jolloin elimistön puolustuskyky heikkenee, muuttuu takaisin bakteereiksi ja aiheuttaa pahenemisen.

Mikä aiheuttaa erysipelaa:

1. Krooniset streptokokki-infektiot kehossa. Tonsilliitti (kurkkukipu), nuha, nielutulehdus, välikorvatulehdus, dermatiitti, keuhkokuume, silmä-, korvatulehdus, poskiontelotulehdus, karies ovat usein hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia.
2. Geneettinen taipumus. Monilla naisilla on geneettinen taipumus streptokokkiin.
3. Ikä yli 50. Monilla tämän ikäryhmän potilailla immuniteetti heikkenee, mikä on suotuisa tekijä erysipelan kehittymiselle.
4. Hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden (kortikosteroidien) käyttö. Hormonit pyrkivät estämään voimakkaasti kehon puolustussolujen toimintaa, minkä seurauksena niiden on vaikea tunnistaa patogeenisiä mikrobeja, mukaan lukien streptokokki.
5. Jotkut ammatit. Jos henkilön ammattiin liittyy fyysistä työtä, jatkuvaa kitkaa, likaa ja ihovaurioita, riski saada streptokokki-infektio on suurempi.
6. Yksilöllinen alttius streptokokille. Herkkyys streptokokkille on erityisen korkea vastasyntyneillä (keskosilla) sekä ihmisillä, jotka kärsivät usein infektioista.
7. Huonot hygieniaolosuhteet. Jatkuva ihon kontaminaatio heikentää paikallista immuniteettia, aiheuttaa toistuvia ihoinfektioita, jotka helpottavat streptokokkien toimintaa ja provosoivat erysipelan ilmaantumista.
8. Taipumus allergioihin. Kehossa kehittyy usein allerginen reaktio infektion jälkeen, kun taas streptokokki naamioituu onnistuneesti kehon soluiksi, joten toistuvien infektioiden yhteydessä keho alkaa hyökätä ei niinkään erysipelan aiheuttajaa vastaan, vaan omia solujaan vastaan, joita se erehtyy erehtymään. streptokokkiin.
9. Hermoston krooninen ylikuormitus. Kaikki ylityö, erityisesti krooninen, stimuloi lisämunuaisia, ne erittävät stressihormonia kortisolia, joka heikentää voimakkaasti ihmisen immuunijärjestelmää.

Merkkejä erysipelan kehityksestä

Kuvassa on muki kasvoilla

Kun streptokokki tunkeutuu ihoon, sen lisääntymisprosessi alkaa. Se valitsee lisääntymispaikakseen ihon imusuonet. Yleisimmät erysipelas-muunnelmat ovat säärten erysipelas (60-70 %) ja kasvojen erysipelas (20-30 %). Muut alueet (käsivarret, vartalo, rintarauhaset, perineum, sukuelimet) kärsivät harvemmin.

Erysipelas aiheuttaa seuraavia oireita:

1. Alkumerkit. Taudin ensimmäisiä paikallisia oireita ovat punoitus, turvotus, ihon kosteus, kipu, kutina ja ihon kireyden tunne. Kaikki tämä vastaa alueellisen lymfangiitin kehittymistä. Lisäksi tauti etenee ja muodostuu tyypillinen erysipelas-plakki.
2. Ruusu. Tämä elementti iholla on kirkkaan punainen täplä, jonka ääriviivat ovat epätasaisia ​​ja jotka muistuttavat liekkejä. Plakki kohoaa ihon pinnan yläpuolelle dermiksen ja ihonalaisen kudoksen voimakkaan turvotuksen vuoksi. Terveen ja vahingoittuneen ihon välillä on marginaalinen harjante. Tämä plakki on lämmin ja tiheä kosketettaessa. Paine aiheuttaa tai lisää kipua. Tätä erysipelan varianttia kutsutaan erytematoottiseksi (eryteema - punoitus).
3. Kuplia. Sairauden edetessä plakki alkaa hiipiä ja infektio pääsee vereen. Plakin paikalle muodostuu rakkuloita - pienistä suuriin. Tätä tilaa kutsutaan punoitus-rakkulamuodoksi (bulla - kupla). Rakkulat kuivuvat ja muuttuvat rapeiksi. Kuplan sisällä oleva neste voi olla väritöntä, sameaa tai veristä.
4. Verenvuodot. Niitä esiintyy, jos kuplien avautuessa pienet ihosuonet ja kapillaarit puhkeavat. Haavan verenvuodot voivat olla pieniä (pisteiden muodossa) tai laajoja (suuri verenvuoto haavan pinta). Jos erysipelas ilmenee verenvuodona, sitä kutsutaan erytematoos-hemorragiseksi (verenvuoto - verenvuoto).
5. Yleisiä oireita. Hemolyyttisten streptokokkimyrkkyjen tunkeutuminen vereen aiheuttaa yleistä kehon myrkytystä ja valituksia, kuten väsymys, yleinen heikkous, heikkous, korkea ruumiinlämpö, ​​päänsärky, huimaus, lihaskipu ja vilunväristykset. Yleiset erysipelan oireet ilmaantuvat ennen paikallisten merkkien ilmaantumista.

Erysipelas käy läpi useita tulehduksen vaiheita. Alkuvaihe kestää 1-2 päivää, taudin korkeus on 10-20 tuntia ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen ja toipuminen kestää noin viikon.

Ruusun muodot ja diagnoosi

Erysipelalla on melko tyypillinen kulku, joten kaikki sen muunnelmat on luokiteltu erittäin tarkasti. Jos erysipelaattinen plakki ilmestyy samaan paikkaan jokaisen pahenemisen yhteydessä, tämä on sairauden paikallinen (paikallinen) muoto.

Joskus se "vaeltelee", ryömi, eli siirtyy ihoalueelta toiselle. Tätä muotoa kutsutaan yleiseksi.

Jos henkilö kehittää samanaikaisesti 2 tai useampia erysipelaa eri kehon osiin, tämä on staattinen versio infektiosta.

Seuraavat erysipelan muodot erotetaan tartunnan esiintymistiheydestä riippuen:

1. EnsisijainenTämä on ensimmäinen kerta, kun olet saanut tartunnan. Sairaus alkaa kasvoista tai alaraajoista.
2. Toistettu- tulehdus ihoalueella, joka ei vaikuttanut primaarisen erysipelan aikana.
3. Toistuva- tulehdus laantuu ja syntyy sitten uudella voimalla, ja jäännösvaikutukset jäävät aina sen jälkeen. Toistuvassa muodossa kehossa esiintyy allergiaa erysipelan aiheuttajalle. Tämä muuttaa taudin kulkua, joten uusiutuvalle muodolle on ominaista lievät yleiset ja paikalliset oireet. Pieni immuniteetin heikkeneminen voi aiheuttaa pahenemisen.

Erysipelat, joiden oireet ovat hyvin spesifisiä, tunnusomaisia, silmällä näkyviä, diagnosoidaan tutkimuksella ja diagnoosi varmistetaan laboratoriotutkimuksilla: verikokeella streptolysiini O -tiitteri, syljen, veren ja sisällön analyysillä. vesikkeleistä streptokokkien eritteitä varten (bakteeri- ja L-muoto), koagulogrammi (veren hyytymistilan analyysi).

Hoitomenetelmät erysipelaan

Jos erysipelas diagnosoidaan, hoito suoritetaan sairaalassa tai klinikalla taudin vakavuudesta riippuen. Sairaalahoito on aiheellista, jos on laajalle levinnyt ihovaurio, vaikeita yleisoireita, toistuvia pahenemisvaiheita, jos potilas on yli 50-vuotias ja alle 15-vuotias. Lisäksi käyttöaiheina ovat vakavat rinnakkaissairaudet ja suonensisäisen lääkityksen tarve.

Antibiootit erysipelan hoitoon

Ottaen huomioon, että taudin syy on bakteeri, pääasiallinen hoitomenetelmä on antibakteerinen lääkehoito. Antibiootteja tulee ottaa vähintään 10 päivää.

Lääkärisi voi määrätä seuraavia antibiootteja erysipelaan:

1. Bentsyylipenisilliini. Analogeja ovat Procaine, Novocin, Penicillin G. Tabletit maksavat alkaen 30 ruplaa (keskimäärin 22 grivnaa 30 kappaletta kohti) ja ampullit - 60 ruplaa (5-10 grivnia) per kappale.
2. spiramysiini. Analogit - Spiramycin-Vero, Spiramisar, Rovamycin. Hinta 10 tabletille on 164-236 ruplaa (67-96 grivnia).
3. Atsitromysiini. Analogeja ovat Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. Tablettien hinta on 44 ruplaa (35 grivnaa).
4. Roksitromysiini. Analogit - Rulid, Elrox, Esparoxi. Tabletit maksavat 170-700 ruplaa (70-300 grivnaa) 10 kappaletta kohti.
5. Cefaclor. Analogit ovat Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Hinta - alkaen 400 ruplaa (45 grivnaa) 10 tabletin pakkausta kohti.

Lääkkeet erysipelan hoitoon

Jos antibiootit taistelevat erysipelan syitä vastaan, muut lääkkeet poistavat tulehdus- ja allergisen reaktion seuraukset ja lisäävät myös immuunijärjestelmän kykyä vastustaa infektioita.

Jos tulehdusreaktion paikalliset merkit ovat voimakkaita (vakava turvotus, punoitus), ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden määrääminen on aiheellista. Pääehto on maha- ja pohjukaissuolihaavan puuttuminen sekä munuaisten ja maksan vakava patologia ja taipumus verenvuotoon.

Ruusulle määrätään välttämättä B-, PP-, A- ja C-vitamiineja sisältäviä monivitamiinivalmisteita, joita tarvitaan lisäämään elimistön vastustuskykyä ja solujen uusiutumista.

Ruusulle lääkäri määrää yleensä seuraavat lääkkeet:

1. Ibuprofeeni -tulehdusta ehkäisevä aine. Analogit ovat Diclofenac, Ketorol Airtal, Diclak. Tablettien hinta alkaa 40 ruplasta (16 grivnaa). Hoitojakso on 10-15 päivää.
2. Complivit -monivitamiinikompleksi. Analogit - Centrum, Supradin. Tablettien hinta on 280 ruplaa (205 grivnia). Kurssi - 2-4 viikkoa.
3. pentoksyyli -immunostimulantti. Analogeja ovat Retabolil, Methyluracil. Tablettien hinta on 32 ruplaa.
4. Reopoliglyukin -Vieroitushoito. Analogit - glukoosiliuos, suolaliuos. Suonensisäiseen antoon tarkoitetun liuoksen hinta on 100-150 ruplaa (40-62 grivnia).

Ulkoiset lääkkeet erysipelaan

Paikalliset erysipelan hoitoon käytettävät voiteet sisältävät antibiootteja, antiseptisiä, tulehdusta ehkäiseviä ja haavoja parantavia aineita. Niitä ei tule käyttää, jos on avoimia haavaumia. Mutta sitä voidaan käyttää kroonisten sairauksien hoitoon. Paikallinen hoito on määrätty 7-14 päivän ajaksi.

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää erysipelan hoitoon:

1. Erytromysiini voide- antibiootti. Analogi on tetrasykliinivoide. Hinta alkaa 20 ruplasta (8 grivnaa).
2. Furacilin liuos- antiseptinen. Analogi - Rivanol. Hinta - alkaen 45 ruplaa (13 grivnia). Käytetään sideaineena rakkuloiden muodostuessa.
3. Balsami Vishnevsky- Sillä on anti-inflammatorisia ja immunostimuloivia vaikutuksia. Voidaan käyttää rakkuloiden kuivumisen jälkeen. Analogit ovat ichthyol-voide, Solcoseryl. Pakkaus maksaa 30-40 ruplaa (6-7 grivnaa).
4. Metyyliurasiili voide. Tarkkoja analogeja ei ole. On olemassa lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (d-pantenoli). Hinta - 44 ruplaa (18 grivnia).
5. Indometasiini voide- on tulehdusta estävä vaikutus. Analogit - Dicloran, Voltaren. Hinta - alkaen 32 ruplaa (12 grivnaa).

Kansanreseptejä erysipelaa vastaan

Perinteinen lääketiede suosittelee paikallisten erysipelan hoitojen käyttöä. Voit käyttää jauhobanaanilehtiä, voitele vaurioituneen alueen sianlihalla ja propolisilla.

Seuraavat kansanreseptit ovat osoittautuneet hyvin paikalliseksi erysipelan hoidoksi:

1. Ota 1 rkl kutakin salvialehteä ja liitua (jauheena). Sekoita ne, kaada ne sitten liinalle (mieluiten puuvillalle) ja aseta se sairaalle alueelle.
2. Jos kasvoille ilmestyy erysipelaattinen plakki, ota puhdas liitu ja riisitärkkelys, jotka on murskattava. Saatu seos seulotaan haavan päälle. Voit myös ripotella kipeän kohdan jauhoilla ja sitoa sen.
3. Sinun on otettava 2 ruokalusikallista dope (siemeniä), kaada 250 ml keitettyä vettä niiden päälle. Anna hautua 30 minuuttia. Siivilöi saatu infuusio ja laimenna vedellä niin, että suhteet ovat 1:1. Tätä liuosta tulee käyttää voiteiden levittämiseen vaurioituneelle alueelle.

Fysioterapia erysipelan hoitoon

Ruusun fysioterapeuttista hoitoa määrätään sekä taudin akuutin aikana että oireiden häviämisen jälkeen. Tämä hoito on tarkoitettu erityisesti uusiutuviin sairauksiin. Fysioterapia yhdistetään yleensä paikalliseen hoitoon. Vaikutus on anti-inflammatorinen, haavoja parantava ja immunostimuloiva vaikutus.

Ruusulle voidaan käyttää seuraavia fysioterapiatyyppejä:

1. Uralin liittovaltiopiiri- ultraviolettisäteilyä määrätään akuutissa jaksossa. Paikalliset imusolmukkeet säteilytetään.
2. UHF- tarkoitettu toistuviin erysipeloihin, auttaa lievittämään jäännösvaikutuksia.
3. Laserterapia- tehokas verenvuotoon.
4. Kryoterapia- vaurioituneen alueen jäädyttäminen, mikä poistaa punoituksen.
5. Sovellukset- käytä parafiinia (kasvot), naftalaani (säärissä), otsokeriittia.
6. Elektroforeesi- Samalla tavalla saavutetaan hoitolääkkeiden (lidaasi, kalsiumkloridi) syvä tunkeutuminen.

erysipelan komplikaatiot

Alle 5 prosentissa tapauksista erysipelas voi monimutkaistaa. Komplikaatioiden syitä voivat olla elimistön puolustuskyvyn heikkeneminen, infektion leviäminen, tartunta muilla taudin kulkua pahentavilla mikrobeilla sekä myöhäinen lääkärin käynti hoitoa varten.

Erysipelas voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

1. Paikallinen- haavaumat, paiseet (haavat), flegmoni (ihonalainen rajoittamaton märkivä prosessi);
2. Tromboflebiitti- laskimotulehdus, johon liittyy verihyytymien muodostumista;
3. Lymfostaasi- imusolmukkeiden pysähtyminen, joka ilmenee, jos jalassa on erysipelas, kun taas kerääntynyt imusolmuke (väritön kudosneste, joka sisältää immuunisoluja) lisää sairaan raajan tilavuutta ja "elefantiaasi" kehittyy;
4. Sepsis- kehittyy, jos immuunijärjestelmä on heikko ja patogeeni tunkeutuu helposti vereen;
5. Glomerulonefriitti- tämä on munuaisten immuunitulehdus, joka kehittyy, jos kehosta tulee liian herkkä streptokokille;
6. Aivokalvontulehdus- aivokalvon tulehdus, jota havaitaan pääasiassa, jos erysipelas vaikuttaa kasvojen pehmytkudoksiin;
7. Sydämen vajaatoiminta- erysipelan kanssa sydänlihaksen ja läppästen tulehdus voi ilmetä kehon yleisen myrkytyksen taustalla;
8. Keuhkoveritulppa - tämä on keuhkovaltimon haarojen tukos laskimotukoksen vaikutuksesta, joka muodostuu tulehtuneiden alaraajojen suonissa, kun verenkierto on heikentynyt.

Video erysipelasta - syistä ja hoidosta: