Érysipèle : causes, symptômes, traitement et complications

Causes et signes de l'érysipèle. Diagnostic et méthodes de traitement de la maladie : médicinales et folkloriques. Prévention de l'infection et des complications de l'érysipèle.

1. Causes
2. Signes de développement de l'érysipèle
3. Formes et diagnostic
4. Méthodes de traitement
   1. Antibiotiques
   2. Médicaments
   3. Moyens externes
   4. Recettes folkloriques
   5. Physiothérapie
5. Complications

L'érysipèle ou érysipèle est une maladie infectieuse des tissus mous qui se propage rapidement aux vaisseaux lymphatiques de la peau. Traduit du latin, le nom de la maladie ressemble à « peau rouge ». La peau rouge est le principal symptôme de cette maladie. L'érysipèle se caractérise par une évolution prolongée, devient souvent chronique et se produit avec des exacerbations périodiques, qui surviennent souvent en été et au début de l'automne. Ce sont principalement les adultes, en particulier les femmes, qui sont touchés, mais l'érysipèle survient également chez les nouveau-nés.

Causes de l'érysipèle

La photo montre un érysipèle sur les jambes

L'érysipèle est une maladie causée par le streptocoque hémolytique du groupe A. Cet agent pathogène provoque la plupart des infections purulentes non seulement de la peau, mais également d'autres organes. Récemment, des médecins ont découvert que l'érysipèle pouvait également être provoqué par d'autres microbes pyogènes (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus). La source de l'infection est un patient infecté par un streptocoque.

Le streptocoque pénètre dans la peau des manières suivantes :

1. par des microdommages - plaies, écorchures, égratignures, égratignures, injections ;
2. par la lymphe - par les vaisseaux lymphatiques de tout organe infecté ;
3. par le sang - si l'infection provoque une septicémie (empoisonnement du sang).

L'érysipèle est également fréquent, dont les causes sont associées à des erreurs lors de procédures médicales, par exemple lors de l'utilisation d'instruments non stériles.

Cependant, toutes les personnes ayant été en contact avec une personne infectée par l’érysipèle ne développent pas d’érysipèle. Certaines personnes ne présentent pas de symptômes évidents d'infection, mais elles sont porteuses de bactéries, c'est-à-dire que la bactérie est constamment libérée dans l'environnement extérieur, mais la personne elle-même ne présente aucun signe d'infection. Cette situation se produit si le système immunitaire est suffisamment fort. Dans ces cas, pour survivre, le streptocoque pénètre dans les ganglions lymphatiques et se transforme en ce qu'on appelle la forme L. Il n'a pas de paroi cellulaire, donc les cellules immunitaires ne reconnaissent tout simplement pas le streptocoque à vue. L’agent pathogène détecte le moment où les défenses de l’organisme s’affaiblissent, se transforme à nouveau en bactérie et provoque une exacerbation.

Quelles sont les causes de l’érysipèle :

1. Infections streptococciques chroniques dans le corps. L'amygdalite (mal de gorge), la rhinite, la pharyngite, l'otite moyenne, la dermatite, la pneumonie, l'inflammation des yeux, des oreilles, la sinusite, les caries sont souvent causées par le streptocoque hémolytique.
2. Prédisposition génétique. De nombreuses femmes ont une prédisposition génétique au streptocoque.
3. Âge supérieur à 50 ans. Chez de nombreux patients de cette tranche d'âge, l'immunité diminue, ce qui est un facteur favorable au développement de l'érysipèle.
4. Prendre des anti-inflammatoires hormonaux (corticostéroïdes). Les hormones ont tendance à inhiber fortement l’activité des cellules de défense de l’organisme, ce qui les rend difficiles à reconnaître les microbes pathogènes, notamment les streptocoques.
5. Certains métiers. Si la profession d’une personne implique un travail physique, des frictions constantes, de la saleté et des lésions cutanées, le risque de contracter une infection streptococcique est plus élevé.
6. Susceptibilité individuelle au streptocoque. La sensibilité au streptocoque est particulièrement élevée chez les nouveau-nés (bébés prématurés), ainsi que chez les personnes qui souffrent fréquemment d'infections.
7. Mauvaises conditions d'hygiène. La contamination constante de la peau réduit l'immunité locale, provoque des infections cutanées fréquentes, qui facilitent le travail du streptocoque et provoquent l'apparition de l'érysipèle.
8. Tendance aux allergies. Une réaction allergique dans le corps se développe souvent après une infection, tandis que le streptocoque se déguise avec succès en cellules du corps. Par conséquent, avec des infections fréquentes, le corps commence à attaquer non pas tant l'agent causal de l'érysipèle, mais ses propres cellules, qu'il se trompe. pour le streptocoque.
9. Surmenage chronique du système nerveux. Tout surmenage, notamment chronique, stimule les glandes surrénales : elles sécrètent l'hormone du stress, le cortisol, qui supprime fortement le système immunitaire humain.

Signes du développement de l'érysipèle

Sur la photo il y a une tasse sur le visage

Une fois que le streptocoque a pénétré dans la peau, le processus de reproduction commence. Elle choisit les vaisseaux lymphatiques de la peau comme lieu de reproduction. Les variantes les plus courantes de l'érysipèle sont l'érysipèle de la jambe (60 à 70 %) et l'érysipèle du visage (20 à 30 %). D’autres zones (bras, torse, glandes mammaires, périnée, organes génitaux) sont moins fréquemment touchées.

L'érysipèle provoque les symptômes suivants :

1. Premiers signes. Les premiers symptômes locaux de la maladie comprennent une rougeur, un gonflement, une peau humide, des douleurs, des démangeaisons et une sensation de tiraillement de la peau. Tout cela correspond au développement d'une lymphangite régionale. De plus, la maladie progresse et une plaque d'érysipèle typique se forme.
2. Érésipèle. Cet élément sur la peau est une tache rouge vif aux contours inégaux ressemblant à des flammes. La plaque s'élève au-dessus de la surface de la peau en raison d'un gonflement prononcé du derme et du tissu sous-cutané. Il existe une crête marginale entre la peau saine et la peau affectée. Cette plaque est chaude et dense au toucher. La pression provoque ou augmente la douleur. Cette variante de l'érysipèle est appelée érythémateuse (érythème - rougeur).
3. Bulles. À mesure que la maladie progresse, la plaque commence à se propager et l'infection pénètre dans le sang. Sur le site de la plaque, des cloques se forment - de petite à grande. Cette condition est appelée forme érythémateuse-bulleuse (bulle - bulle). Les ampoules se dessèchent et deviennent croustillantes. Le liquide à l’intérieur de la bulle peut être incolore, trouble ou sanglant.
4. Hémorragies. Ils surviennent si, lorsque les bulles s'ouvrent, de petits vaisseaux cutanés et capillaires éclatent. Les hémorragies de la plaie peuvent être petites (sous forme de points) ou étendues (grande surface saignante de la plaie). Si l'érysipèle se manifeste par une hémorragie, on l'appelle érythémateux-hémorragique (hémorragie - saignement).
5. Symptômes généraux. La pénétration des toxines hémolytiques du streptocoque dans le sang provoque une intoxication générale du corps et des symptômes tels que fatigue, faiblesse générale, faiblesse, température corporelle élevée, maux de tête, étourdissements, douleurs musculaires et frissons surviennent. Les symptômes généraux de l’érysipèle apparaissent avant l’apparition des signes locaux.

L'érysipèle passe par plusieurs étapes d'inflammation. Le stade initial dure 1 à 2 jours, le pic de la maladie est de 10 à 20 heures après les premières manifestations et la récupération dure environ une semaine.

Formes et diagnostic de l'érysipèle

L'érysipèle a une évolution plutôt caractéristique, donc toutes ses variantes sont classées très précisément. Si une plaque érysipèle apparaît au même endroit à chaque exacerbation, il s'agit alors d'une forme localisée (locale) de la maladie.

Parfois, il «erre», rampe, c'est-à-dire se déplace d'une zone de la peau à une autre. Cette forme est dite commune.

Si une personne développe simultanément 2 érysipèles ou plus sur différentes parties du corps, il s'agit alors d'une version statique de l'infection.

On distingue les formes suivantes d'érysipèle, en fonction de la fréquence d'apparition de l'infection :

1. PrimaireC'est la première fois que vous êtes infecté par une infection. La maladie commence par le visage ou les membres inférieurs.
2. Répété- inflammation d'une zone de la peau qui n'a pas été touchée lors de l'érysipèle primaire.
3. Récurrent- l'inflammation s'atténue, puis réapparaît avec une vigueur renouvelée, et des effets résiduels subsistent toujours après. Sous la forme récurrente, une allergie à l'agent causal de l'érysipèle survient dans le corps. Cela modifie le cours de la maladie, de sorte que la forme récurrente se caractérise par de légers symptômes généraux et locaux. Une légère diminution de l'immunité peut provoquer une exacerbation.

L'érysipèle, dont les symptômes sont très spécifiques, caractéristiques, visibles à l'oeil, est diagnostiqué à l'examen et le diagnostic est confirmé par des analyses de laboratoire : une prise de sang pour le titre de streptolysine O, une analyse de la salive, du sang et de son contenu. des vésicules pour les sécrétions streptococciques (bactériennes et de forme L), coagulogramme (analyse de l'état de la coagulation sanguine).

Méthodes de traitement de l'érysipèle

Si l'érysipèle est diagnostiqué, le traitement est effectué dans un hôpital ou une clinique, en fonction de la gravité de la maladie. L'hospitalisation est indiquée en cas de lésions cutanées étendues, d'apparition de symptômes généraux sévères, d'exacerbations fréquentes, si le patient a plus de 50 ans et moins de 15 ans. De plus, des indications supplémentaires sont des maladies concomitantes graves et la nécessité d'un traitement médicamenteux par voie intraveineuse.

Antibiotiques pour le traitement de l'érysipèle

Étant donné que la cause de la maladie est une bactérie, la principale méthode de traitement est la thérapie antibactérienne médicamenteuse. Les antibiotiques doivent être pris pendant au moins 10 jours.

Votre médecin peut vous prescrire les antibiotiques suivants pour l'érysipèle :

1. Benzylpénicilline. Les analogues sont la procaïne, la novocine, la pénicilline G. Les comprimés coûtent à partir de 30 roubles (en moyenne 22 hryvnia pour 30 pièces) et les ampoules à partir de 60 roubles (5 à 10 hryvnia) par pièce.
2. Spiramycine. Analogues - Spiramycin-Vero, Spiramisar, Rovamycin. Le prix de 10 comprimés est de 164 à 236 roubles (67 à 96 hryvnia).
3. Azithromycine. Les analogues incluent Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. Le prix des comprimés est de 44 roubles (35 hryvnia).
4. Roxithromycine. Analogues - Rulid, Elrox, Esparoxi. Les comprimés coûtent entre 170 et 700 roubles (70 à 300 hryvnia) pour 10 pièces.
5. Céfaclor. Les analogues sont Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Prix ​​​​- à partir de 400 roubles (45 hryvnia) par paquet de 10 comprimés.

Médicaments pour le traitement de l'érysipèle

Si les antibiotiques combattent les causes de l'érysipèle, d'autres médicaments éliminent les conséquences de la réaction inflammatoire et allergique et augmentent également la capacité du système immunitaire à résister à l'infection.

Si les signes locaux d'une réaction inflammatoire sont prononcés (gonflement important, rougeur), la prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est indiquée. La condition principale est l'absence d'ulcères gastriques et duodénaux, ainsi qu'une pathologie grave des reins et du foie et une tendance aux hémorragies.

Pour l'érysipèle, il est obligatoire de prescrire des préparations multivitaminées contenant des vitamines B, PP, A et C. Elles sont nécessaires pour augmenter la résistance de l'organisme et la régénération cellulaire.

Pour l'érysipèle, le médecin prescrit généralement les médicaments suivants :

1. Ibuprofène -agent anti-inflammatoire. Les analogues sont le Diclofénac, le Ketorol Airtal, le Diclak. Le prix des comprimés commence à 40 roubles (16 hryvnia). La durée du traitement est de 10 à 15 jours.
2. Complivit -complexe multivitaminé. Analogues - Centrum, Supradin. Le prix des comprimés est de 280 roubles (205 hryvnia). Cours - 2-4 semaines.
3. Pentoxyle -immunostimulant. Les analogues sont le Retabolil, le méthyluracile. Le prix des comprimés est de 32 roubles.
4. Réopoliglyukine —Cure de désintoxication. Analogues - solution de glucose, solution saline. Le prix d'une solution pour administration intraveineuse est de 100 à 150 roubles (40 à 62 hryvnia).

Remèdes externes contre l'érysipèle

Les pommades locales utilisées pour traiter l'érysipèle contiennent des antibiotiques, des substances antiseptiques, anti-inflammatoires et cicatrisantes. Ils ne doivent pas être utilisés en cas de plaies ouvertes. Mais il peut être utilisé pour les maladies chroniques. Un traitement local est prescrit pour une durée de 7 à 14 jours.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour le traitement de l'érysipèle :

1. Pommade à l'érythromycine- un antibiotique. Un analogue est la pommade à la tétracycline. Le prix commence à 20 roubles (8 hryvnia).
2. Solution de furaciline- antiseptique. Analogue - Rivanol. Prix ​​​​- à partir de 45 roubles (13 hryvnia). Utilisé comme pansement lorsque des ampoules se forment.
3. Baume Vishnevsky- a des effets anti-inflammatoires et immunostimulants. Peut être utilisé après séchage des ampoules. Les analogues sont la pommade à l'ichtyol, Solcoseryl. L'emballage coûte 30 à 40 roubles (6 à 7 hryvnia).
4. Pommade au méthyluracile. Il n'y a pas d'analogues exacts. Il existe des médicaments ayant un effet similaire (d-panthénol). Prix ​​​​- 44 roubles (18 hryvnia).
5. Pommade à l'indométacine- a un effet anti-inflammatoire. Analogues - Dicloran, Voltaren. Prix ​​​​- à partir de 32 roubles (12 hryvnia).

Recettes folkloriques contre l'érysipèle

La médecine traditionnelle suggère d'utiliser des traitements topiques contre l'érysipèle. Vous pouvez utiliser des feuilles de plantain, lubrifier la zone touchée avec de la graisse de porc et de la propolis.

Les recettes folkloriques suivantes ont fait leurs preuves en tant que traitement local de l'érysipèle :

1. Prenez 1 cuillère à soupe de feuilles de sauge et de craie (sous forme de poudre). Mélangez-les, puis versez-les sur un chiffon (de préférence en coton) et placez-le sur la partie concernée.
2. Si une plaque érysipèle apparaît sur le visage, prenez de la craie propre et de l'amidon de riz, qui doivent être écrasés. Le mélange obtenu est tamisé sur la plaie. Vous pouvez également saupoudrer le point sensible de farine et le bander.
3. Vous devez prendre 2 cuillères à soupe de dope (graines), verser dessus 250 ml d'eau bouillie. Laisser infuser 30 minutes. Filtrer l'infusion obtenue et diluer avec de l'eau pour que les proportions soient de 1:1. Cette solution doit être utilisée pour appliquer des lotions sur la partie affectée.

Physiothérapie pour le traitement de l'érysipèle

Le traitement physiothérapeutique de l'érysipèle est prescrit à la fois pendant la période aiguë de la maladie et après la disparition des symptômes. Cette thérapie est particulièrement indiquée en cas de maladies récurrentes. La physiothérapie est généralement associée à un traitement local. L'effet est anti-inflammatoire, cicatrisant et immunostimulant.

Pour l'érysipèle, les types de physiothérapie suivants peuvent être utilisés :

1. District fédéral de l'Oural- une irradiation ultraviolette est prescrite en période aiguë. Les ganglions lymphatiques locaux sont irradiés.
2. UHF- indiqué dans les érysipèles récurrents, aide à soulager les effets résiduels.
3. Thérapie au laser- efficace en cas d'hémorragie.
4. Cryothérapie- geler la zone touchée, ce qui élimine les rougeurs.
5. Applications- utiliser de la paraffine (sur le visage), du naphtalane (sur les tibias), de l'ozokérite.
6. Électrophorèse- de la même manière, une pénétration profonde des médicaments thérapeutiques (lidase, chlorure de calcium) est obtenue.

Complications de l'érysipèle

Dans moins de 5 % des cas, l’érysipèle peut se compliquer. Les causes des complications peuvent être un affaiblissement des défenses de l'organisme, la propagation d'une infection, une infection par d'autres microbes qui aggravent l'évolution de la maladie, ainsi qu'une consultation tardive d'un médecin pour un traitement.

L'érysipèle peut entraîner les complications suivantes :

1. Locale- ulcères, abcès (ulcères), phlegmon (processus purulent sous-cutané illimité) ;
2. Thrombophlébite- inflammation des veines avec formation de caillots sanguins;
3. Lymphostase- la stagnation lymphatique, qui se produit en cas d'érysipèle sur la jambe, tandis que la lymphe accumulée (liquide tissulaire incolore contenant des cellules immunitaires) augmente le volume du membre affecté et se développe une « éléphantiasis » ;
4. État septique- se développe si le système immunitaire est faible et que l'agent pathogène pénètre facilement dans le sang ;
5. Glomérulonéphrite- il s'agit d'une inflammation immunitaire des reins qui se développe si l'organisme devient trop sensible au streptocoque ;
6. Méningite- une inflammation des méninges, qui s'observe principalement si l'érysipèle touche les tissus mous du visage ;
7. Insuffisance cardiovasculaire- avec l'érysipèle, une inflammation du muscle cardiaque et des valvules peut survenir dans le contexte d'une intoxication générale du corps ;
8. Embolie pulmonaire - il s'agit d'un blocage des branches de l'artère pulmonaire par un thrombus veineux, qui se forme dans les veines des membres inférieurs enflammés lorsque la circulation sanguine est altérée.

Vidéo sur l'érysipèle - causes et traitement :