Prolaps (Procidentia)

Prolaps (Procidentia) - výrazný posun jakéhokoli orgánu směrem dolů až do jeho ztráty (prolapsu); Tento termín se zvláště často používá ve vztahu k děloze (uterine procidentia), která je viditelná ve zevním otvoru pochvy. Prolaps dělohy může být spojen s traumatem pánevního dna, ke kterému nevyhnutelně dochází během porodu.

Prolaps dělohy je častým stavem u žen, zejména po 45. roce a po vícečetném porodu. V tomto případě děloha klesá do pochvy a někdy dokonce vychází ven. K tomu dochází v důsledku oslabení svalů a vazů, které podporují dělohu.

Hlavní příznaky prolapsu dělohy:

1. Pocit tíhy, tlak v podbřišku. Toto je nejčastější a časný příznak.

2. Bolest a nepohodlí v pánevní oblasti, zhoršené fyzickou aktivitou, kašlem, kýcháním.

3. Poruchy močení: časté nutkání, potíže s močením, inkontinence moči.

4. Poruchy stolice: zácpa, fekální inkontinence.

5. Bolest při pohlavním styku.

6. Krvácení, zánět.

K léčbě prolapsu dělohy se používá hormonální terapie, fyzikální terapie a cvičení na posílení svalů pánevního dna. Při těžkém prolapsu je indikován chirurgický zákrok - plikace uterosakrálních vazů nebo hysterektomie (odstranění dělohy).

Prevence prolapsu dělohy spočívá v dodržování správné porodní techniky, posilování svalů pánevního dna po porodu, vzdání se špatných návyků a udržování normální tělesné hmotnosti. Velký význam má také včasná léčba chronických onemocnění pánevních orgánů.

Termín „prolaps dělohy“ označuje absenci svalové podpory pro neodvodněnou klenbu. Na pozadí oslabeného pánevního dna a hypertonicity močového měchýře dochází k přetažení svalů, které podpírají dělohu. Obvykle to způsobí asymetrii, po které děloha prolapsuje - vypadne pánevním otvorem, ale stále zůstává pod kontrolou vazivového aparátu. K léčbě tohoto stavu může být vyžadován chirurgický zákrok.

S tímto onemocněním vznikají problémy spojené s narušením gastrointestinálního traktu a může být obtížné vyprazdňování. V některých případech se může objevit vaginální suchost, podráždění a infekce reprodukčního systému. Prolaps může způsobit, že děloha během fyzického stresu zažije další tlak, což může vést k prasknutí během pozdějšího těhotenství. Toto onemocnění může být navíc predisponujícím faktorem pro rozvoj dalších závažných onemocnění, jako je rakovina děložního čípku. Ze všech žen se s tímto problémem alespoň jednou setká každá pátá a u každé 20. ženy je vysoké riziko, že se u něj rozvine. Příčiny onemocnění: vědci zjistili, že prolaps dělohy může nastat jak v důsledku vrozené anomálie, tak v důsledku získaných patologií. U žen s dědičnou predispozicí k tomuto onemocnění se rozvine mnohem častěji než u jiných. Nejčastěji se objevuje u starších dam a nejméně často u dívek v období puberty (k tomu dochází v důsledku slabosti pánevních svalů). Mezi další příčiny onemocnění patří úrazy a nádory pánevních orgánů, nedostatečnost křivice, oslabení vazivových struktur věkem, infantilismus, obezita a toto onemocnění často provázejí křečové žíly. Často je toto onemocnění zaznamenáno jako komplikace po porodu - v důsledku epiziotomie nebo porodnických kleští. Provokujícími faktory mohou být i sekundární porody, pokud měly rychlý průběh.

Genitální prolaps je patologický stav charakterizovaný dystopií nebo prolapsem pohlavních orgánů. V první řadě postihuje ženskou část prolapsu. K tomu může dojít v různých částech genitourinárního systému, ale nejčastější lokalizací patologie je prolaps a prolaps pánevních orgánů