Захворювання печінки

У печінки виникають, в її особливій речовині, хвороби натури, хвороби поєднання, пухлини та здуття, особливо біля оболонки, - вони прориваються в черевну порожнину, - а також інші захворювання, яким ми будемо присвячувати параграф за параграфом. Іноді печінка виносить розрив більшою мірою, ніж інші органи, і від нього не доводиться побоюватися швидкої смерті, якщо його не супроводжує крововилив із великої судини. Трапляються іноді з печінкою та хвороби за співучастью, особливо зі шлунком, з селезінкою, з жовчним міхуром, з нирками, з грудобрюшною перешкодою, з легенями, з брижею та з кишками, головним чином з верхніми. Що ж стосується шлунка, селезінки, жовчного міхура, брижі і кишок, то перш за все з ними входять у співучасть судини, що примикають до увігнутої частини печінки, потім пошкодження переходить на печінку і іноді опановує нею повністю. А при захворюванні грудобрюшної перешкоди, легень і нирок, у співучасть насамперед входять судини опуклої частини, потім захворювання переходить на всю печінку і іноді опановує її. Якщо має місце співучасть, воно найчастіше буває із боку шлунка; при цьому псується травлення і їжа спрямовується назовні неперетравленою, якщо тут немає іншої причини. При захворюваннях опуклої частини печінки іноді має місце устремління назовні її соків; найчастіше це виявляється у посиленому сечовиділенні, у кровотечі з носа та в поту. Що ж стосується захворювань її увігнутої частини, то вони теж, у багатьох випадках, виражаються в послабленні, блювоті жовтою жовчю і кров'ю і в поту.

Гарячий розлад природи. Ознаки його: сильна спрага, що не припиняється від пиття води, малий апетит до їжі, горіння, жовтий колір сечі та значна її забарвленість, швидкість і частота пульсу, лихоманки, перегорання м'яса та крові та подразнення від міцних речовин. Потім слідує танення, спочатку соків і потім м'яса печінки, після чого з'являються садна в кишках. При такій натурі іноді засихає природа, без болю в ребрах або тяжкості, і часто буває блювання - жовтожовчне, червоне та зелене, кольори порію. Нерідко бувають при цьому жовчні випорожнення, особливо якщо при розладі натури є також матерія, а якщо матерії немає, то зменшується кількість крові, мова стає шорстким, тіло худне. На такий розлад натури іноді вказують звички та вік хворого, заняття та режим. Середній розлад породжує жовту жовч, а надмірне породжує чорну жовч та чорножовчні захворювання: меланхолію, божевілля тощо. Коли починається пронос у вигляді м'ясних помиїв із падінням апетиту, то найчастіше це буває від слабкості печінки, що виникає внаслідок гарячої натури. Однак у більшості випадків випорожнення бувають при цьому сухі, що перегоріли, якщо тільки, звичайно, теплота не доходить до того, щоб спалювати кров, соки та м'ясисту речовину печінки, і не виводить їх низом. Коли теплота починає спалювати кров, випорожнення стають подібними до винної гущі, якщо ж у печінці має місце згоряння або пухлина або гнійник і в випорожненнях виходить при цьому щось чорне і густе, тобто м'ясо печінки, яке згнило; проте не всяка чорна речовина, що виходить у випорожненнях, є злоякісною. Нерідко пронос у вигляді м'ясних помиїв або гнійний, водянистий триває деякий час, а потім випорожнення густіють і стають чорними, щільними і смердючими, як буває у хворих на морову лихоманку; іноді після гнійних випорожнень виходить кров і потім рідка чорна жовч.

Холодний розлад природи. Ознакою її служить блідість губ і язика, убогість крові, яка витікає насилу, велика кількість слизу, мала спрага, псування кольору обличчя і зникнення його блиску. Колір обличчя іноді темніє до зеленуватості, іноді стає жовто-зеленим до фісташкового. Ознаками холодної натури є також блідість, слизова оболонка і густота сечі внаслідок застигання соків, ослаблення пульсу і сильний голод, бо голод походить не тільки від шлунка, і погане засвоєння їжі; коли холодність досягає межі, вона зовсім знищує апетит. Випорожнення іноді бувають при цьому сухі, без запаху, а іноді вони бувають вологі внаслідок слабкого залучення поживних речовин, білуваті і пахнуть мало. Нерідко випорожнення при цьому розріджуються і стають вологими, але тільки вони не залишаються такими постійно, і пронос при цьому не частішає, хоча напади його та його наявність мають місце довгий час; в кінці нападу виділяється щось подібне до гниючої крові, не схоже на рідку кров. При холодній натурі печінки іноді виникають через деякий час лихоманки, оскільки рідка кров, що знаходиться в печінці, піддається гниття, яке вражає її. Це важкі лихоманки, про які ми говоритимемо у частині про лихоманки. На початку розладу натури у випорожненнях буває рідкий гній, який надалі стає густішим і темнішим. Якщо має місце пронос і випорожнення схожі на воду, в якій мили свіже м'ясо, причому спочатку зберігається апетит, це вказує на холодність печінки, а якщо потім настає падіння апетиту, це нерідко відбувається внаслідок псування соків або іншої причини, наприклад, лихоманки тощо; найчастіше це свідчить про слабкість печінки внаслідок холодності. Наприкінці розладу натури апетит повертається і найчастіше стає більшим; при холодній натурі печінки бувають спазми черевних стінок.

Іноді про холодність печінки можна укласти за віком, звичками та харчуванням хворого, а також з попередніх причин, якщо, наприклад, хворий пив холодну воду натще або після лазні або злягання, бо розпечена печінка засвоює на струнку воду швидко і у великій кількості. Якщо є матерія, це дізнається за відчуттям кислоти в роті і вологості калу; нерідко він буває у своїй чорним чи зеленим, але з жовтим і червоним. Іноді при холодній натурі печінки виникають через деякий час лихоманки, так як рідка кров, що знаходиться в печінці, піддається гниття, яке її вражає. Це злоякісні лихоманки, і ми говоритимемо про них після, в частині про лихоманки.

Сухий розлад природи. Ознаки його: сухість рота та язика, спрага, твердий пульс, рідка сеча; нерідко колір обличчя у своїй темніє. Якщо має місце велика кількість жовтої і чорної жовчі, ознаки цього легко розпізнаються за тим, що ти дізнався в основних параграфах.

Вологий розлад природи. На нього вказує набряклість обличчя та очей, в'ялість м'яса під хибними ребрами і слабка спрага, якщо відсутня жар, що змушує рідину кипіти, а також вологість язика та блідий колір обличчя; іноді у своїй спостерігається невелика жовтизна. Якщо холодність посилюється і вологість долає, колір обличчя буває зеленуватим і тіло іноді слабшає, бо волога робить його в'ялим.