Hình thành nước tiểu

Hình thành nước tiểu

Sự kết hợp của ba quá trình: lọc, tái hấp thu (tái hấp thu) và bài tiết ở ống thận - cho phép thận loại bỏ chất thải nhưng vẫn giữ lại các thành phần hữu ích của máu. Quá trình lọc xảy ra tại điểm tiếp xúc của mao mạch cầu thận với thành bao Bowman. Đi qua các mao mạch này, máu được "lọc", để nước, muối, đường, urê và tất cả các thành phần khác của máu, ngoại trừ tế bào máu và các phân tử lớn như phân tử protein huyết tương, tại thời điểm này sẽ đi vào máu. khoang bao Bowman, tạo thành dịch lọc cầu thận.

Tổng lưu lượng máu qua thận là khoảng 1200 ml mỗi phút - đây là một phần tư tổng lượng máu được tim bơm! Huyết tương đi qua cầu thận cung cấp khoảng 20% ​​thể tích của nó cho dịch lọc cầu thận; phần còn lại đi từ cầu thận vào mạch máu đi. Quá trình này dựa trên cơ chế lọc vật lý thuần túy do động mạch hướng tâm nhỏ rộng hơn động mạch đi. Do đó, huyết áp ở mao mạch cầu thận tương đối cao và một phần huyết tương được lọc vào nang.

Lượng dịch lọc cũng được điều chỉnh bởi sự thu hẹp hoặc giãn nở của các tiểu động mạch đến và đi từ cầu thận. Nó tăng lên cùng với sự thu hẹp của các tiểu động mạch đi và sự giãn nở của các tiểu động mạch hướng tâm. Nếu thành phần của nước tiểu bài tiết giống với thành phần của dịch lọc cầu thận thì quá trình bài tiết sẽ là một quá trình rất lãng phí và cơ thể sẽ mất rất nhiều nước, glucose, axit amin và các chất hữu ích khác.

Tuy nhiên, về bản chất và lượng chất có trong nước tiểu, nó khác hẳn với huyết tương và dịch lọc cầu thận. Từ mỗi bao Bowman nằm ở vỏ thận, dịch lọc đầu tiên đi qua ống lượn gần (cũng nằm ở vỏ thận), sau đó qua một vòng dài đi vào tủy và quay trở lại vỏ thận, sau đó qua phần thứ hai nằm ở vỏ thận. vỏ não - ống ống phức tạp ở xa - và cuối cùng đổ vào ống góp, qua đó nó đi vào khung chậu thận.

Thành ống thận bao gồm một lớp tế bào biểu mô vảy hoặc hình khối. Trong quá trình dịch lọc đi qua, các tế bào này hấp thụ (tái hấp thu) một phần đáng kể nước và hầu như toàn bộ glucose, tất cả các axit amin và các chất khác cần thiết cho cơ thể, rồi tiết chúng trở lại máu. Điều này có thể thực hiện được do động mạch, sau khi rời cầu thận, không đi trực tiếp vào tĩnh mạch mà kết nối với mạng lưới mao mạch thứ hai bao quanh các ống lượn gần và xa.

Như vậy, khoảng 125 lít dịch lọc được hình thành trong thận con người cho mỗi lít nước tiểu được tạo ra; 124 lít nước còn lại được hút trở lại. Do đó, nồng độ các chất thải như urê tăng lên rất nhiều khi dịch lọc đi qua ống thận.

Các tế bào ống thận không chỉ loại bỏ các chất từ ​​dịch lọc và đưa chúng trở lại máu mà còn bài tiết thêm một lượng chất không cần thiết từ máu vào dịch lọc. Quá trình này được gọi là bài tiết ở ống thận.

Khi chất lỏng đến cuối ống lượn xa và một số chất từ ​​nó được tái hấp thu và những chất khác được thêm vào, quá trình chuyển dịch lọc cầu thận thành nước tiểu đã hoàn tất.