Hoang tưởng lương tâm là một thuật ngữ tâm thần học lỗi thời được sử dụng để mô tả trạng thái bận tâm và lo lắng quá mức về các nguyên tắc đạo đức và tiêu chuẩn đạo đức.
Những người mắc chứng hoang tưởng về lương tâm không ngừng phân tích suy nghĩ và hành động của mình, cố gắng xác định xem liệu họ có đáp ứng các tiêu chuẩn đạo đức cao hay không. Họ có thể cảm thấy vô cùng hối hận và tội lỗi về những hành vi phạm tội nhỏ hoặc những suy nghĩ mà hầu hết mọi người đều coi là bình thường.
Chứng hoang tưởng về lương tâm thường đi kèm với những suy nghĩ ám ảnh về tội lỗi, sự sa đọa và hình phạt. Những người mắc chứng rối loạn này liên tục phân tích hành vi của họ, cố gắng tìm ra bất kỳ sai lệch nào so với các tiêu chuẩn đạo đức. Họ có thể dành hàng giờ để cầu nguyện và tự lên án bản thân, cố gắng sửa đổi cảm giác tội lỗi của mình.
Tình trạng này có thể gây khó chịu đáng kể về tinh thần và cản trở cuộc sống bình thường. Người ta tin rằng chứng hoang tưởng về lương tâm thường là kết quả của việc giáo dục đạo đức quá nghiêm khắc, đặc biệt là trong môi trường tôn giáo.
Mặc dù thuật ngữ này không còn được sử dụng trong tâm thần học hiện đại, nhưng tình trạng lo lắng và hối hận quá mức về mặt đạo đức đôi khi vẫn được quan sát thấy ở một số bệnh nhân. Thông thường, liệu pháp tâm lý được sử dụng để điều trị nó.