Vicdan paranoyası, ahlaki ilkeler ve etik standartlar hakkında aşırı meşguliyet ve endişe durumunu tanımlamak için kullanılan eski bir psikiyatrik terimdir.
Vicdan paranoyası yaşayan insanlar sürekli olarak düşüncelerini ve eylemlerini analiz ederek yüksek ahlaki standartlara uyup uymadıklarını belirlemeye çalışırlar. Çoğu insanın normal karşılayacağı küçük suçlar veya düşünceler nedeniyle bile yoğun bir pişmanlık ve suçluluk duygusu yaşayabilirler.
Vicdan paranoyasına sıklıkla günah, ahlaksızlık ve ceza hakkındaki takıntılı düşünceler eşlik eder. Bu bozukluğa sahip insanlar sürekli olarak davranışlarını analiz ederek ahlaki standartlardan herhangi bir sapma bulmaya çalışırlar. Algıladıkları suçluluk duygusunu telafi etmeye çalışarak saatlerce dua edebilir ve kendilerini kınayabilirler.
Bu durum ciddi zihinsel rahatsızlığa neden olabilir ve normal yaşamı etkileyebilir. Vicdan paranoyasının, özellikle dini bir ortamda, genellikle çok katı ahlaki eğitimin sonucu olduğuna inanılmaktadır.
Her ne kadar bu terim modern psikiyatride artık kullanılmasa da bazı hastalarda hala zaman zaman aşırı ahlaki kaygı ve pişmanlık durumu gözlemlenmektedir. Kural olarak, bunu tedavi etmek için psikoterapi kullanılır.