Samvittighedsparanoia er et forældet psykiatrisk udtryk, der blev brugt til at beskrive en tilstand af overdreven optagethed og bekymring over moralske principper og etiske standarder.
Mennesker, der lider af samvittighedsparanoia, analyserer konstant deres tanker og handlinger og prøver at afgøre, om de opfylder høje moralske standarder. De kan opleve intens anger og skyldfølelse over selv mindre forseelser eller tanker, som de fleste mennesker ville betragte som normale.
Paranoia af samvittighed er ofte ledsaget af tvangstanker om synd, fordærv og straf. Mennesker med denne lidelse analyserer konstant deres adfærd og prøver at finde eventuelle afvigelser fra moralske standarder. De kan bruge timevis i bøn og selvfordømmelse og forsøge at råde bod på deres opfattede skyld.
Denne tilstand kan forårsage betydeligt mentalt ubehag og forstyrre det normale liv. Det menes, at samvittighedsparanoia ofte er resultatet af for streng moralsk uddannelse, især i et religiøst miljø.
Selvom udtrykket ikke længere bruges i moderne psykiatri, observeres en tilstand af overdreven moralsk angst og anger stadig lejlighedsvis hos nogle patienter. Som regel bruges psykoterapi til at behandle det.