Cắt cụt chi Pirogue

Cắt cụt Pirogov, còn được gọi là cắt cụt Pirogovsky, là một thủ tục phẫu thuật được phát triển bởi bác sĩ phẫu thuật người Nga Nikolai Ivanovich Pirogov vào giữa thế kỷ 19. Phẫu thuật này được phát triển để điều trị các vết gãy phức tạp ở chi dưới mà các phương pháp điều trị truyền thống không thể sửa chữa được.

Phẫu thuật cắt cụt Pirogov bao gồm hai giai đoạn chính: giai đoạn đầu tiên là cắt cụt chi phía trên vị trí gãy xương và giai đoạn thứ hai là phục hồi chi bằng cách sử dụng chân giả và cấy ghép đặc biệt.

Ca phẫu thuật rất phức tạp và rủi ro vì nó đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có trình độ và kinh nghiệm cao. Tuy nhiên, nhờ tính hiệu quả của nó, phương pháp cắt cụt chi Pirogov đã được áp dụng rộng rãi ở Nga và nước ngoài.

Hiện nay, cắt cụt chi Pirogov được coi là một phẫu thuật lỗi thời và không được áp dụng trong y học hiện đại. Tuy nhiên, lịch sử của nó và kinh nghiệm thu được trong quá trình thực hiện vẫn rất quan trọng đối với sự phát triển và cải tiến các phương pháp điều trị gãy xương và chấn thương chi hiện đại.

Cắt cụt chi Pirogov là một phẫu thuật được thực hiện để cầm máu từ động mạch đùi sau khi nó bị tổn thương do chấn thương. Ca phẫu thuật được đặt theo tên của bác sĩ phẫu thuật người Nga N.I. Pirogov. Bản chất của phẫu thuật là cắt động mạch cao phía trên vị trí huyết khối bằng đầu kéo hoặc một dụng cụ đặc biệt (dao cắt cụt). Thao tác được thực hiện dưới gây mê (mê man).

Phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp tổn thương động mạch phổ biến nhất - huyết khối cao ở điểm nhánh của tĩnh mạch chung với tĩnh mạch đùi. Những cục máu đông này dễ dàng được xác định trên lâm sàng bằng các dấu hiệu cục bộ đặc trưng của bệnh - đau rát cấp tính (“dây garô mạch đập”) ở vùng khớp gối khi chạy, đi lại, khi tay chân ở tư thế nâng cao. Huyết khối nằm trong động mạch đùi hoặc động mạch mưng mủ làm cản trở lưu lượng máu và gây đau cấp tính ở chi dưới, cơn đau tăng lên khi cử động. Do sự “hao mòn” của cục máu đông “bao quanh” một khoảng trống đáng kể trong động mạch, một loại túi được hình thành - nhồi máu động mạch (“túi”).