Pirogue amputace

Pirogovova amputace, známá také jako Pirogovského amputace, je chirurgický zákrok vyvinutý ruským chirurgem Nikolajem Ivanovičem Pirogovem v polovině 19. století. Operace byla vyvinuta k léčbě složitých zlomenin dolních končetin, které nebylo možné napravit tradiční léčbou.

Pirogovova amputace se skládá ze dvou hlavních etap: první etapou je amputace končetiny nad místem zlomeniny a druhou etapou je obnova končetiny pomocí speciálních protéz a implantátů.

Operace byla velmi složitá a riskantní, protože vyžadovala vysoce kvalifikovaného a zkušeného chirurga. Pirogovova amputace se však díky své účinnosti stala široce používána v Rusku i v zahraničí.

V současné době je Pirogovova amputace považována za zastaralou operaci a v moderní medicíně se nepoužívá. Její historie a zkušenosti získané při jejím zavádění jsou však stále důležité pro vývoj a zdokonalování moderních metod léčby zlomenin a poranění končetin.

Pirogov amputace je chirurgická operace prováděná k zastavení krvácení z femorální tepny poté, co je poškozena traumatem. Operace je pojmenována po ruském chirurgovi N.I. Pirogovovi. Podstatou operace je překročení tepny vysoko nad místem trombózy špičkou nůžek nebo speciálního nástroje (amputační nůž). Manipulace se provádí v narkóze (narkóza).

Operace se provádí při nejčastějším poškození tepny - vysoké trombóze v místě větvení její společné žíly s v. femoralis. Tyto krevní sraženiny lze snadno klinicky identifikovat podle charakteristických místních příznaků onemocnění - akutní palčivá bolest („pulzující turniket“) v oblasti kolenního kloubu při běhu, chůzi, když jsou končetiny ve zvýšené poloze. Trombus umístěný ve femorálních nebo hnisavých tepnách brání průtoku krve a způsobuje akutní bolest v dolní končetině, která se při pohybu zesiluje. V důsledku „opotřebování“ krevní sraženiny, která „obklopila“ významný prostor v tepně, vzniká jakýsi vak – arteriální infarkt („vak“).