Грыжа Паховая Косая

Грыжей паховой косой называется дефект в стенке пахового канала сбоку от прямой мышцы живота, где проходит её семенной канатик и пасовый лимфатический сосуд. Грыжевые ворота находятся в месте соединения наружной косой и внутренней косой паховых мышц. При невправимой грыже не обнаруживается ясно выраженная грыжевая сумка, если болезнь не сопровождается рядом аномалий. Если обнаруживаются добавочные паховые лимфатические сосуды, или косые паховые связки, или фасции, то это может способствовать более частой патологии косого паха. Часть косых паховых фасций и покровов по срединной линии собирается в косые пучки (портреты) и идет кверху, образуя косое паховое кольцо. Это ведет к напряжению косых фасциальных приспособлений, и они без напряжения врожденных образований со всей паховым каналом обычно ущемляются во внутренней среде брюшной полости паховой грыжей. В этом случае грыжи небольшие, они не только с трудом вправляются, но обычно и полностью не поддаются вправлению. Косая грыжа в 9 раз чаще у женщин, чем у мужчин, она бывает врожденной и приобретенной. Причинами приобретенной грыжи при косых грыжах являются : перенапряжение передней брюшной стенки, которая возникла в результате повышенной физической нагрузки; брюшной пресс сдавливает весь паховый канал. Больные с косой грыжей обычно жалуются на боли и тяжесть в этой области, часто бывают мошонки и/или ягодицы особенно на стороне поражения. Появляются общие симптомы вялости боли в животе, могут быть рвота и сильные боли, а также ущемление содержимого содержимого грыжевого мешка. Грыжевое кольцо косой грыжи располагается не снизу, как при типичной косой грыже, а сбоку. Кожа над грыжей изменена, морщинистая. Паховый канал пальпируется как тяж, смещаемый в паховом канале. Пальпация грыжевого кольца косой грыжи в отличие от типичного грыжевого канала пальцем противопоказана.