Ингвинална наклонена херния

Ингвиналната наклонена херния е дефект в стената на ингвиналния канал от страната на правия коремен мускул, където преминава семенната му връв и преминаващият лимфен съд. Херниалният отвор се намира на кръстовището на външния наклонен и вътрешния наклонен ингвинален мускул. При нередуцируема херния ясно дефиниран херниален сак не се открива, освен ако заболяването не е придружено от редица аномалии. Ако се открият допълнителни ингвинални лимфни съдове или наклонени ингвинални връзки или фасции, това може да допринесе за по-честа патология на наклонените слабини. Част от наклонената ингвинална фасция и обвивката по средната линия се събират в наклонени снопове (портрети) и вървят нагоре, образувайки наклонен ингвинален пръстен. Това води до напрежение на косите фасциални апарати и без напрежение на вродени образувания с целия ингвинален канал, те обикновено се нарушават във вътрешната среда на коремната кухина от ингвинална херния. В този случай херниите са малки, те не само трудно се редуцират, но обикновено не могат да се редуцират напълно. Индиректната херния се среща 9 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, тя може да бъде вродена или придобита. Причините за придобита херния при наклонени хернии са: пренапрежение на предната коремна стена, възникнало в резултат на повишена физическа активност; коремната преса притиска целия ингвинален канал. Пациентите с индиректна херния обикновено се оплакват от болка и тежест в тази област, често скротумът и/или седалището са особено от засегнатата страна. Появяват се общи симптоми на летаргия и коремна болка, може да има повръщане и силна болка, както и удушаване на съдържанието на херниалния сак. Херниалният пръстен на индиректната херния не е разположен отдолу, както при типичната индиректна херния, а отстрани. Кожата над хернията е променена и набръчкана. Ингвиналният канал се палпира като въже, което се измества в ингвиналния канал. Палпирането на херниалния пръстен на индиректна херния, за разлика от типичния херниален канал, с пръст е противопоказано.