Пилоропластика По Гейнеке

Пилоропласти́ка по Гейне́ке-Мику́личу (англ. Nissen-Gey) — хирургическая операция, при которой для закрытия отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой (дуоденум) используется обращённый наружу выступ поперечной мышцы живота, которая продолжает наружный край сухожильной части диафрагмы в форме свода, изначально функционировавший в качестве связки для соединения основания диафрагмы с печенью. Открытие доступа к отверстию предпилоро становится возможным только благодаря размещению гастродуоденостомы. Другие операции, хотя и названы «пилоропластиками»,



Что такое пилоропластика и кому она нужна? Пилоропластику или по-другому пластику врожденной патология в виде долихомега пищевода делают при неэффективности проведённого медикаментозного лечения или при развитии осложнений. Среди них развивается рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, деформация в форме клюва, рубцовая деформация. Из-за патологического увеличения длины пищевода развивается аспирационная пневмония, что осложняет общее состояние пациента, приводит к его инвалидизации, а также способствует гибели больного от последствий патологии в виде аспирационной пневмонии, прогрессирующего асцита, рефлюксной болезни и диастаза желудка.

Какую главную задачу решает операция пилоропластики? Операция позволяет уменьшить пространство для прохождения пищи через желудок. Одним из главных препятствий, который нужно устранить, является укорочение двенадцатиперстной кишки. Возникает из-за резкого уменьшения ее нормальной длины. К тому же, значительно ухудшается пищеварение. Пищеварение нарушается, так как происходит нарушение продвижения пищи по каналу пищевода. В результате, нарушается не только процесс продвижения пищи, но и разрушение из нее полезных элементов. В процессе пищеварения остаются в неизменном виде основные ядовитые соединения. Это химически активные элементы из молока, остатки пищи рыбного происхождения, а также грубые волокна растительной ткани. Если на этом этапе и происходит гниение и размножение микроорганизмов, то в тонком кишечнике (12-перстная кишка и тощая кишка) переваривание белков продолжается. Но ведь протеиновый обмен должен проходить и во всех остальных отделах пищеварительного тракта. Тем самым нехватка массы у тонкого кишечника напрямую сказывается на потере организмом белка в большом количестве. Поэтому пилоропластическая



Пилороспастика по Гейнеке-Микуличу (GSM) или пилоростеноз - хирургическое лечение аномалии развития и закупорки выходного отдела желудка . Цель метода: Восстановление естественного выходного отверстия желудка, после неудачной операции удаления части тканей желудка при младенчестве или если хирургическая коррекция была выполнена ранее (у взрослых) .

Методика операции зависит от степени стеноза. У