Pyloroplastika podle Heinekeho

Pyloroplastika podle Heineke-Mikulice (angl. Nissen-Gey) je chirurgický zákrok, při kterém se k uzavření otvoru mezi žaludkem a dvanácterníkem (duodenum) využívá výběžek příčného břišního svalu, který pokračuje na zevní hranu břišní šlachovou část bránice v podobě oblouku, která původně fungovala jako vaz pro spojení báze bránice s játry. Otevření přístupu k prepylorickému otvoru je možné pouze umístěním gastroduodenostomie. Jiné operace, i když se nazývají "pyloroplastiky",



Co je pyloroplastika a kdo ji potřebuje? Pyloroplastika nebo jinými slovy plastická chirurgie vrozené patologie ve formě dolichomega jícnu se provádí při neúčinné medikamentózní léčbě nebo rozvoji komplikací. Mezi nimi se rozvíjí refluxní choroba, hiátová kýla, deformace ve tvaru zobáku a jizevnatá deformita. V důsledku patologického zvýšení délky jícnu se vyvíjí aspirační pneumonie, která komplikuje celkový stav pacienta, vede k jeho invaliditě a také přispívá ke smrti pacienta na následky patologie ve formě aspirační pneumonie , progresivní ascites, refluxní choroba a žaludeční diastáza.

Jaký hlavní problém řeší operace pyloroplastiky? Operace zmenšuje prostor pro průchod potravy žaludkem. Jednou z hlavních překážek, které je třeba řešit, je zkrácení dvanáctníku. Vyskytuje se v důsledku prudkého poklesu jeho normální délky. Navíc se výrazně zhoršuje trávení. Trávení je narušeno, protože je narušen pohyb potravy jícnem. V důsledku toho je narušen nejen proces propagace potravin, ale také zničení užitečných prvků z něj. Během procesu trávení zůstávají hlavní toxické sloučeniny nezměněny. Jedná se o chemicky aktivní prvky z mléka, zbytky potravy rybího původu, ale i hrubá vlákna rostlinné tkáně. Pokud v této fázi dojde k hnilobě a množení mikroorganismů, pak v tenkém střevě (dvanáctníku a jejunu) pokračuje trávení bílkovin. Ale metabolismus bílkovin musí probíhat i ve všech ostatních částech trávicího traktu. Nedostatek hmoty v tenkém střevě tedy přímo ovlivňuje ztrátu velkého množství bílkovin v těle. Proto pyloroplastické



Heineke-Mikuliczova pylorospastická (GSM) neboli pylorická stenóza je chirurgická léčba vývojových anomálií a blokády vývodu žaludku. Účel metody: Obnovení přirozeného vývodu žaludku, po neúspěšné operaci odstranění části žaludeční tkáně v kojeneckém věku nebo byla-li chirurgická korekce provedena dříve (u dospělých).

Operační technika závisí na stupni stenózy. U