La piloroplastica secondo Heineke

La piloroplastica secondo Heineke-Mikulic (Ing. Nissen-Gey) è un'operazione chirurgica in cui per chiudere l'apertura tra lo stomaco e il duodeno (duodeno), viene utilizzata la sporgenza verso l'esterno del muscolo addominale trasversale, che continua il bordo esterno del parte tendinea del diaframma a forma di arco, che originariamente fungeva da legamento per collegare la base del diaframma al fegato. L'accesso all'apertura prepilorica diventa possibile solo attraverso il posizionamento di una gastroduodenostomia. Altri interventi, anche se chiamati “piloroplastiche”,



Cos’è la piloroplastica e chi ne ha bisogno? La piloroplastica o, in altre parole, la chirurgia plastica della patologia congenita sotto forma di esofago dolicomega viene eseguita quando il trattamento farmacologico è inefficace o si sviluppano complicazioni. Tra questi si sviluppano la malattia da reflusso, l'ernia iatale, la deformità a forma di becco e la deformità cicatriziale. A causa dell'aumento patologico della lunghezza dell'esofago, si sviluppa una polmonite da aspirazione, che complica le condizioni generali del paziente, porta alla sua disabilità e contribuisce anche alla morte del paziente a causa delle conseguenze della patologia sotto forma di polmonite da aspirazione , ascite progressiva, malattia da reflusso e diastasi gastrica.

Qual è il problema principale risolto dall’intervento di piloroplastica? L'operazione riduce lo spazio per il passaggio del cibo attraverso lo stomaco. Uno dei principali ostacoli da affrontare è l’accorciamento del duodeno. Si verifica a causa di una forte diminuzione della sua lunghezza normale. Inoltre, la digestione peggiora significativamente. La digestione viene interrotta poiché il movimento del cibo attraverso l'esofago viene interrotto. Di conseguenza, non solo viene interrotto il processo di promozione del cibo, ma anche la distruzione dei suoi elementi utili. Durante il processo di digestione i principali composti tossici rimangono inalterati. Si tratta di elementi chimicamente attivi provenienti dal latte, dai residui alimentari di origine ittica e dalle fibre grossolane dei tessuti vegetali. Se in questa fase si verifica la putrefazione e la proliferazione dei microrganismi, nell'intestino tenue (duodeno e digiuno) continua la digestione delle proteine. Ma il metabolismo delle proteine ​​deve avvenire anche in tutte le altre parti del tratto digestivo. Pertanto, la mancanza di massa nell’intestino tenue influisce direttamente sulla perdita di grandi quantità di proteine ​​​​da parte del corpo. Pertanto, piloroplastica



La stenosi pilorospastica di Heineke-Mikulicz (GSM) o stenosi pilorica è il trattamento chirurgico delle anomalie dello sviluppo e del blocco dello sbocco gastrico. Scopo del metodo: Ripristino dello sbocco naturale dello stomaco, dopo un'operazione non riuscita di rimozione di parte del tessuto dello stomaco durante l'infanzia o se la correzione chirurgica è stata eseguita prima (negli adulti).

La tecnica chirurgica dipende dal grado di stenosi. U