Симптом Кашлевой

Развитие патологии

Воспалительные процессы полых органов брюшной полости (например, кишечника) и брюшины, сопровождающиеся формированием выпота, вызывают значительное ослабление защитных свойств соединительной ткани передней стенки живота. Вследствие этого начинают превалировать травмирующие воздействия больного органа на париетальную брюшину, которые вызывают ее повреждение: возникают эрозии и даже перфорации. Раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных в рыхлой подбрюшинной клетчатке, и возникающие в ней асептические воспалительные реакции вызывают стойкий спазм париетальной брюшины. Все это и дает толчок для развития симптома кашля. Выдох приводит к форсированной релаксации абдоминальной мускулатуры, что вызывает потерю тонуса париетальными брюшными фасциями, их растяжение, фиксация диафрагмы и кишечных петель. При последующих кашлевых толчках петли кишечника еще больше смещаются и скручивается вокруг поперечной ободочной кишки. Развивающаяся этим обстоятельствам компрессия нервного аппарата внутренних органов продолжается. Отмечается снижение синтеза нейропептида даункаина и увеличение выработки холинергических субстанций. При этом устра