カシュレバ症状

病理学の発展

腹腔の中空器官（腸など）および腹膜の炎症過程は、滲出液の形成を伴い、前腹壁の結合組織の保護特性を著しく弱めます。その結果、壁側腹膜に対する罹患臓器の外傷性の影響が広がり始め、その損傷を引き起こし、びらんや穿孔さえも発生します。ゆるい腹膜下組織にある敏感な神経終末の刺激と、そこで起こる無菌性炎症反応により、壁側腹膜の持続的なけいれんが引き起こされます。これらすべてが咳の症状の発症に刺激を与えます。呼気により腹部の筋肉が強制的に弛緩し、壁側腹部筋膜の緊張が失われ、伸張し、横隔膜と腸ループが固定されます。その後の咳ショックにより、腸のループはさらに移動し、横行結腸の周囲でねじれます。このような状況下で発生する内臓の神経系の圧迫は継続します。神経ペプチドダウンカインの合成が減少し、コリン作動性物質の産生が増加します。同時に