Objaw Kashlevy

Rozwój patologii

Procesy zapalne narządów pustych jamy brzusznej (na przykład jelit) i otrzewnej, którym towarzyszy powstawanie wysięku, powodują znaczne osłabienie właściwości ochronnych tkanki łącznej przedniej ściany brzucha. W rezultacie zaczynają dominować traumatyczne skutki chorego narządu na otrzewnej ściennej, powodując jej uszkodzenie: pojawiają się nadżerki, a nawet perforacje. Podrażnienie wrażliwych zakończeń nerwowych znajdujących się w luźnej tkance podotrzewnowej i występujące w niej aseptyczne reakcje zapalne powodują utrzymujący się skurcz otrzewnej ściennej. Wszystko to daje impuls do rozwoju objawów kaszlu. Wydech prowadzi do wymuszonego rozluźnienia mięśni brzucha, co powoduje utratę napięcia w ciemieniowych powięziach brzucha, ich rozciągnięcie oraz unieruchomienie przepony i pętli jelitowych. Wraz z kolejnymi wstrząsami kaszlowymi pętle jelitowe ulegają dalszemu przemieszczaniu i skręcaniu wokół poprzecznej okrężnicy. Ucisk układu nerwowego narządów wewnętrznych, który rozwija się w tych okolicznościach, trwa. Następuje zmniejszenie syntezy neuropeptydu downcaine i zwiększenie produkcji substancji cholinergicznych. W tym samym czasie