Симптом Кашльової

Розвиток патології

Запальні процеси порожнистих органів черевної порожнини (наприклад, кишечника) та очеревини, що супроводжуються формуванням випоту, викликають значне ослаблення захисних властивостей сполучної тканини передньої стінки живота. Внаслідок цього починають превалювати травмуючі дії хворого органу на парієтальну очеревину, які викликають її ушкодження: виникають ерозії та навіть перфорації. Роздратування чутливих нервових закінчень, розташованих у пухкої підочеревинної клітковині, і асептичні запальні реакції, що виникають в ній, викликають стійкий спазм парієтальної очеревини. Все це дає поштовх для розвитку симптому кашлю. Видих призводить до форсованої релаксації абдомінальної мускулатури, що спричиняє втрату тонусу парієтальними черевними фасціями, їх розтягування, фіксація діафрагми та кишкових петель. При наступних кашлевих поштовхах петлі кишечника ще більше зміщуються і скручуються навколо поперечної ободової кишки. Компресія нервового апарату внутрішніх органів, що розвивається цим обставинам, триває. Відзначається зниження синтезу нейропептиду даункаїну та збільшення вироблення холінергічних субстанцій. При цьому вустра