Aspergilloz

Aspergilloz Aspergillus cinsindən olan göbələklərin, adətən zəli kifinin (Aspergillus fumigatus) yaratdığı xəstəlikdir. Demək olar ki, həmişə müxtəlif ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə özünü göstərir və üç forması var.

Allergik forma ən çox astmatiklərdə baş verir və ağciyər yapışmalarının inkişafına səbəb ola bilər. Kolonizasiya forması kif toplarının meydana gəlməsinə səbəb olur (aspergilloma); onlar ağciyərlərdə əvvəlcədən mövcud olan boşluqlarda (məsələn, emfizematoz sidik kisəsi və ya sağalmış vərəm boşluqlarında) yaranır. Bənzər kif yataqları insan bədəninin digər nahiyələrində, məsələn, gözlərdə və ya sinuslarda da baş verə bilər.

Aspergillozun üçüncü formasında göbələk ağciyərləri tamamilə təsir edir və hətta bütün bədənə yayıla bilər. Bu forma olduqca nadirdir və sağalmaz hesab olunur. Adətən xəstənin toxunulmazlığının azalması ilə müşayiət olunur.

Aspergilloz Aspergillus cinsinin göbələklərinin, xüsusən də bu cinsdə ən çox yayılmış kif növü olan Aspergillus fumigatusun yaratdığı xəstəlikdir. Bu xəstəlik demək olar ki, həmişə müxtəlif ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə inkişaf edir və üç əsas formaya malikdir.

Aspergillozun ilk forması - allergik forma - ən çox astmatiklərdə baş verir və ağciyərlərdə yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu formada orqanizm allergik reaksiyaya səbəb olan immun reaksiyasını inkişaf etdirərək mantar antigenlərinin varlığına reaksiya verir. İmmun komplekslər tədricən formalaşır, bu da iltihaba və ağciyər toxumasında yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Aspergillozun ikinci forması, kolonizasiya forması aspergillomanın (aspergilloma) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Aspergillomalar, ağciyərlərdə əvvəlcədən mövcud olan boşluqlarda, məsələn, emfizematoz qabarcıqlarda və ya sağalmış vərəm boşluqlarında əmələ gələn kif yığılmasıdır. Mantar kif bu boşluqları kolonizasiya edir və öskürək, hemoptizi və infeksiya ilə əlaqəli digər simptomlara səbəb ola biləcək qalın toplar əmələ gətirir.

Aspergillozun üçüncü forması, invaziv forma, ən ağır və nadirdir. Bu formada mantar infeksiyası tamamilə ağciyərlərə təsir edir və qan və ya limfa sistemi vasitəsilə bütün bədənə yayıla bilər. İnvaziv aspergilloz adətən immun çatışmazlığı olan xəstələrdə, məsələn, kimyaterapiya, orqan transplantasiyası alanlarda və ya HİV infeksiyasından əziyyət çəkənlərdə inkişaf edir. Bu forma ağır və tez-tez sağalmaz xəstəlik hesab olunur.

Aspergillozun diaqnozu klinik əlamətlərə, maarifləndirici nəticələrə (məsələn, rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası) və laboratoriya testlərinə (məsələn, göbələk kulturası, immunoloji testlər) əsaslanır. Aspergillozun müalicəsi xəstəliyin formasından və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Buraya amfoterisin B və ya azollar kimi antifungal dərmanların istifadəsi və xəstənin toxunulmazlığını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dəstəkləyici qayğı daxildir.

Sonda qeyd edək ki, aspergilloz Aspergillus cinsindən olan göbələklərin törətdiyi xəstəlikdir və adətən ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə baş verir. Onun üç əsas forması var: allergik, kolonizasiya və invaziv. Bu formaların hər biri öz xüsusiyyətlərinə və klinik təzahürlərinə malikdir.

Aspergillozun allergik forması ən çox astmatiklərdə inkişaf edir və ağciyərlərdə yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu formada göbələk antigenləri allergik reaksiyaya səbəb olur, bu da iltihaba və ağciyər toxumasında yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Aspergillozun kolonizasiya forması mövcud ağciyər boşluqlarında kif yığılması olan aspergillomaların formalaşmasında özünü göstərir. Bu boşluqlar amfizem və ya sağalmış vərəm boşluqlarının nəticəsi ola bilər. Aspergillomalar öskürək, hemoptizi və tənəffüs çətinliyi kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.

Aspergillozun invaziv forması ən ağır və nadirdir. Bu formada mantar infeksiyası ağciyərləri tamamilə təsir edir və qan və ya limfa sistemi vasitəsilə bütün bədənə yayıla bilər. İnvaziv aspergilloz adətən immun sistemi zəifləmiş, məsələn, kimyaterapiya keçirən və ya HİV infeksiyası olan xəstələrdə baş verir. Bu forma ağır və tez-tez sağalmaz xəstəlik hesab olunur.

Aspergillozun diaqnozu üçün müxtəlif üsullar, o cümlədən təhsil tədqiqatları, laboratoriya testləri və klinik əlamətlər istifadə olunur. Aspergillozun müalicəsi xəstəliyin formasından və xəstənin vəziyyətindən asılıdır. Bu, amfoterisin B və ya azollar kimi antifungal dərmanların istifadəsi, həmçinin xəstənin immun sistemini gücləndirmək üçün dəstəkləyici qayğı daxildir.

Ümumiyyətlə, aspergilloz Aspergillus göbələk infeksiyası ilə əlaqəli ciddi bir xəstəlikdir. Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ağırlaşmaların qarşısının alınmasında və xəstələrin, xüsusən də immuniteti zəif olanların proqnozunun yaxşılaşdırılmasında mühüm rol oynayır.

**Aspergilloz** və ya aspergilloz insan orqanizminin parazitar göbələk xəstəliyidir, onu Aspergillus cinsinin kif askomisetlərinin nümayəndələri törədir.

*Yeni klinik tərifə görə, bu xəstəlik “Aspergillius cinsinə aid göbələklərin patoloji formalaşma, toxumanın iltihablanma sahəsi və ya təsirlənmiş yeri daxilində kolonizasiyası nəticəsində yaranan allergik və ya toksik-allergik iltihabi proses kimi müəyyən edilməlidir. ağciyər, bronx və ya digər bronxial ağac, habelə beyin və ya mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrini əhatə edən orqan" [1