Hipoksik koma

Hipoksiya qanın kifayət qədər oksigenlə doymamasıdır. Hipoksiyanın əsas mexanizmlərinə qan və toxumalarda qazların diffuziyasının pozulması daxildir. Hipoksik komanın əsas variantlarını nəzərdən keçirək.

Hipoplastik koma

Hipoksik pozğunluqların bu formasının səbəbi qan dövranının qəfil dayandırılmasıdır. Bu ssenari tibbdə ürək əməliyyatı zamanı tez-tez müşahidə olunur. Cərrahi əməliyyatlar dayanır, qan dövranını dayandırır, bədən kəskin "ekshalasiya" alır - hipoksiyanın qondarma komatoz forması meydana gəlir.

Əməliyyatdan sonrakı hipoksiya uşaqlar üçün tezliyi ilə təhlükəlidir. Uşaq praktikasında hipoksik serebral koma müxtəlif dərəcədə şiddətə malik olan diaqnoz edilə bilər. Oksigen çatışmazlığının bu formasının simptomları bir çox amillərdən asılıdır: problemin aktuallığı, əməliyyat zamanı ağırlaşmalar, uşağın cinsi və s. Çox vaxt əməliyyatdan sonrakı koma açıq bir klinik mənzərəsi olmayan uşaqlarda baş verir və bu vəziyyət kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər: bir neçə həftəyə qədər.

Həkimlərin yenidoğulmuşlarda hipoksiyanı təyin etdiyi bir neçə üsul var: oksimetriya; elektroensefaloqrammanın monitorinqi. Bəzən, manipulyasiyalar arasında çox uzun bir fasilə olan manipulyasiyalar və müayinələr apararkən, mütəxəssislər tez-tez xəstənin bədənində metabolik pozğunluğa (hipoksiya) bərabər olan "keçici hipoksiya" anlayışı ilə qarşılaşırlar.

Ürəyin işemik koması

Şiddətli hipoksik çatışmazlıq ağciyər arteriyasının lümeninin tromb və ya qan laxtası ilə bağlanması nəticəsində ortaya çıxır. Eyni təsir ürəyin və ya tənəffüs sisteminin bəzi digər zədələnməsi nəticəsində yarana bilər.

Paradoksal (refleks) koma. Şüurun hipoksik itkisinin bu forması xəstələrdə ağrı, mədə-bağırsaq patologiyası (kəskin duodenal obstruksiya, hemoroid trombozu) fonunda inkişaf edir. Ağrı kəsildikdən və ya safra və qusma boşaldıldıqdan sonra xəstə koma vəziyyətinə düşür, bu da hipoksik komaya çevrilir.

**Hipoksik koma** - (Hypoxicus), metabolik hipoksik komanın köhnəlmiş adı, piruvik və laktik turşunun və ya oksidləşmiş formaya çatmamış asilkarnitinin yığılması nəticəsində yaranan "anoksik kollaps" termininin bir variantı ( laktat) qanda oksigenin qismən təzyiqinin azalması nəticəsində.

Çox vaxt spirtli embriyopatiya (adrenal hipoplaziya) zamanı çox orqan komanın bir hissəsi kimi, digər formalarda daha az təcrid olunur. Subnormal termorequlyasiya növünə görə baş verir. Müalicə askorbin turşusu, reopoliqlükin, heparin, proteaz inhibitorlarının venadaxili yeridilməsidir. Prekomaya (həmçinin kraniofaringioma ilə koma) müxtəlif şiddətdə ensefalopatiya ilə müşayiət olunan böyrəklərin, qaraciyərin və ürəyin hipoksiyasının laboratoriya əlamətləri daxildir.

**Xəstəlik haqqında qısa məlumat** Koma Hipoksiya - hipoksiya. Şüurun itirilməsinin səbəbləri müxtəlif ola bilər. Xüsusilə, aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

* Dəm qazı (karbonmonoksit) zəhərlənməsi.

Karbonmonoksitin inhalyasiyası beyin dövranının ümumi pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da damar iflici ilə əlaqələndirilir. Hazırda dəm qazını aşkar etmək üçün heç bir üsul yoxdur. Ancaq qan dövranında oksigen və oksihemoglobinin azalması səviyyəsini təyin etməyə yönəlmiş üsullar var. * Kəllədaxili qansızma (anevrizma). Kəllə içərisində qan damarlarının yırtılması. Hətta cüzi səbəblərdən (məsələn, ağır əşyaya dəymək, hündürlükdən yıxılmaq) baş verə bilər. * İşemik insult beyin qan təchizatının (beyin qan axını) kəskin pozulmasıdır. * İnfeksiya (məsələn, meningit), beyin şişi və ya travma nəticəsində müxtəlif mənşəli beynin şişməsi. * Bayılma. Bu, qeyri-kafi qan axını və ya yüksək ürək çıxışı səbəbindən baş verən beyinə qan tədarükünün müvəqqəti pozulmasıdır. Yəni insan beyin toxumasının qan dövranının pozulması səbəbindən huşunu itirir.