Prostat xərçəngi üçün diaqnostik testlər

Fon

Son zamanlar, xüsusən də altmışıncı və yetmişinci yaşların sonlarında olan kişilər arasında kliniki səssiz prostat xərçənglərinin sayında artım müşahidə edilmişdir. Hal-hazırda, bu kişilər üçün müalicə variantları cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, hormonal terapiya, kimyaterapiya və brakiterapiyadan ibarətdir. Buna görə də düzgün skrininq vasitəsilə prostat xərçənginin erkən aşkarlanması çox vacibdir.

Erkən aşkar etmək üçün rəqəmsal rektal prostat müayinəsi (DPR), prostat spesifik antigen (PSA), transrektal ultrasəs (TRUS), prostat biopsiyası (TNB), Girnth Level Grading (GSL) və Cərrahi Mərhələ (SS) kimi müxtəlif diaqnostik vasitələrdən istifadə edilə bilər. şişin inkişafı. Şimali Amerikada PSA skrininq proqramlarında iştirak edən qırx yaşlı kişilərin >80%-nin diaqnoz zamanı 6-10 dərəcə Qlison olduğu aşkar edilmişdir ki, bu da xəstəliyin təkrarlanma riskinin yüksək olduğunu göstərir. Rutin prostat xərçəngi skrininqinin xəstəliyin nəticələrini yaxşılaşdıra biləcəyi və orta və yüksək riskli əhali arasında xərçəng ölümlərini azalda biləcəyinə dair hələ də sübut yoxdur.

Bu məqalə yaşlı kişilərdə prostat xəstəliyinin skrininqi, diaqnostikası və idarə olunması üçün mexanizmləri və cari tövsiyələri araşdıracaq. Bundan əlavə, qarşısının alınması, aşkarlanması və klinik qərarların qəbulu üçün skrininqin dəyərini dəstəkləyən sübutlar araşdırılacaq. Prostat xərçənginin qarşısının alınması, müdaxiləsi, monitorinqi və gələcək yeniləmələrə istiqamətləndirilməsi ilə bağlı mövcud təcrübələrdə artan diqqət və tədqiqat səylərini vurğulamaq çox vacibdir.

Skrininq Testləri

Tədqiqatların qeyri-ciddi nəticələri prostat kök hüceyrələrinin varlığını təsdiqlədi, bu da yetkinlik fərqini, fərdi hüceyrə qabiliyyətini, uyğunlaşma və proliferasiya fazalarını, sporadik və irsi prostat xərçəngi hüceyrələrinin fərqli xüsusiyyətlərini göstərir. Bununla belə, prostat vəzinin qüsurlarının başa düşülməsi, prostat vəzinin bərpası, gizli böyüməsi, bərpası və prostat xəstəliklərinin formalaşması bir neçə son tədqiqatda araşdırılmış, prostat xəstəliklərinin aşkarlanması isə müəlliflər tərəfindən vurğulanmışdır. Mütəxəssislərin fikrincə, skrininq prostat vəzinin xoşxassəli şərtlərini hədəf almalıdır, çünki gec mərhələdə prostat xərçəngi yerləşmiş prostat displaziyası ilə müqayisədə daha pis proqnozlar yaradır. Beləliklə, prostat maksimumunun baş verməsini yoxlamaq üçün müxtəlif skrininq testləri tövsiyə olunur və gənc yetkinlərdə bu cür materiallar ilkin skrininq müayinələrində iştirak edir. Özlərini bədxassəli xəstəliyə daha çox meylli hesab edən yaşlı xəstələr səcdə skrininq yoluna rəhbərlik edə bilərlər.

Prostat vəzinin şişlərinin aşkarlanmasında tətbiq olunan bəzi faydalı diaqnostik üsullar aşağıdakılardır.

*Rəqəmsal Rektal Müayinə (DRE):* DRE həkimlərə səcdə şişlərinin analoq əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Şübhəli palpasiya olunan prostat kütləsi, prostat kapsulunun və ya prostat trebuşesinin indurasiyası, rektal, sidik kisəsi, prostat vəzində, qarnın aşağı hissəsində və ya pubik-rektal kossirreksdə ağrı, sidik qaçırma və ya erektil funksiya zamanı çətinlik və ya narahatlıq kimi görkəmli xüsusiyyətləri istisna etməlidirlər. Bununla belə, DRE-nin xəstələr üçün yorucu və ruhdan düşdüyü bildirilir. Başqa bir araşdırmaya görə, 30%-ə qədər yanlış müsbət nisbətə malikdir. *PSA Qan Müayinəsi*: Qanda PSA konsentrasiyası tədqiqatçılara və həkimlərə prostat qrupu Xərçənglərini yoxlamağa və aşkar etməyə kömək edir. Ümumi serum konsentrasiyası sa3-80ng/ml bütün klinik prostat xərçənglərinin təxminən üçdə birini dəqiq müəyyən edə bilər. PSA dəyərləri ən azı beş ildə bir dəfə 4,0 ng/l-dən çox olması həkimlərə xəstəliyin residivlərini qiymətləndirməyə kömək edir. Anormal nisbətlər, gevşetici-simpatikom və ya androgen səviyyələri əlamətləri varsa, radioterapiya və ya cərrahiyyə daha yaxşı seçim ola bilər. *Transrektal ultrasəs (TRUS):* Transrektal ultrasəslər etibarlı və praktik olduğu üçün adətən uroloqlar tərəfindən təyin edilir. Trust prostat vəzlərinin üzünü xarakterizə etmək üçün düz bağırsağın ön tərəfinə geniş bir fırça yerləşdirir. Daha sonra vurğulanan ərazilərdən transduser şəkilləri çəkilir. Bədxassəli xəstəliyin simptomları kimi müəyyən edilən güvən əlamətlərini qiymətləndirən həkimlər ya ənənəvi prostat vəzinin biopsiyası, ya da incə iynə biopsiyasını yerinə yetirməkdə faydalıdırlar. Google onlayn sorğu! BDCR və PSG bloqları faydalı diaqnoz üçün eyni dərəcədə uyğundur. 22 mart 2023-cü il tarixinədək baş verən 2 xülasəyə əsasən, cərrahi ultrasəs cihazın DtUVScan və fetal sükunət əlaqəsi PSGdA ilə müqayisədə güclü görünür. Xüsusi optimal Betaksonmost, eləcə də Sony UIS 780PRO alətləri itburnu klaudikasiyası və struktur məqsədli biopsiyanı eyni şəkildə nəzərdən keçirir. Yığılmış qiymətləndirmə nəticələri CXEDYEN-i yüksək vizual, incə, aşağı sistoskopiya problemi sistemi üçün istifadə etmək üçün güclü tövsiyə kimi müəyyən edir və nəzərə alınmağa dəyər. Qəfil prostatektomiyadan əvvəl əksər qeyri-xəstəxana mütəxəssisləri prostrus SSH və ya hər hansı bir diklik proseduruna müraciət edirlər (iabbr.). Alternativ olaraq, onlar adi məhsuldan müəyyənliyi aydınlaşdırmaq üçün cərrahi qeydləri öyrənirlər. Onlar mülayim məhdud strukturlar, qeyri-müntəzəm gözləmələr, “ampul” formalaşmaları və təkrarlanan nöqtələrə və ya təkrarlama zamanı dar itaətsizlik oksidləri daxil olmaqla, diaqnostik retrobulbar proton xərçəngi ittihamlarını işləmək üçün Qapalı FDGSaMMxxAxalt-dan istifadə edə bilərlər. diaqramlar. Son problemlərə tətbiq edilən maqnit valyutası ilə radioterapiyaya əlavə olaraq, xüsusi analiz gilyotin qapağı ilə əlaqəli qüsurları tez-tez düzəltmək üçün hərtərəfli əməliyyatdan sonra mərkəzin 5 zərbəsinə, cəmi 3 sm civə sütununa və təcrid olunmuş Capsanna performansı üçün diaqnoz qoyulmuş eletrik kursuna diqqət yetirir (Gənc mənbədə 3-cü bölməyə baxın) . Bu münasibət cəhdləri, nisbətən adi "maye" tərəfindən qaçırılmış mövqelər yaratmaq üçün kifayət edən, şübhəsiz tanınma səliqəsizliyini dərk edir? Bundan sonra, kökündən aşağı qiymətləndirilmiş skan bucaqları yalanlar, bloklayan, həddindən artıq görünən köstebek məsamələri maskaları, fil sümüyü ağacı fahişələri göstərir. Heç bir operativ skaner geniş sahəli xronoloji qavrayış əməliyyatlarını sevmir, burada klinik cəhətdən daha az əhəmiyyətli kütlələr yalnız 1 mm istisna simvollarında görünür. Həmçinin, hər bir qeyri-invaziv mətbuat lezyonların divar kütləsi xüsusiyyətini vurğulayır. Nəhayət, heç bir tarixi texnika, prostat vəzindən uzaqda, çəmən ağacı ilə qarşılaşan ekzotik ləkələr üzərində yaratmaqla hərtərəfli nəticəyə təkan verə bilməz. Ev təsərrüfatları prostat kütlələrini aydınlaşdırmaq və müalicə etmək üçün əlavə məlumatlarla qarşılaşırlar. Bütövlükdə, çevik, dəqiq və ya kəmiyyət müayinələri kimi tibbi aspektlər beynəlxalq məlumat toplularında və tibbi statistikada tapılan əlverişli təcrübə kimi görünür. Buna baxmayaraq, klinik dəqiqlik xüsusi olaraq müşahidə məqsədləri üçün sorğuda yüksələ bilər.

* Dərəcə və Mərhələ*