Διαγνωστικές εξετάσεις για τον καρκίνο του προστάτη

Ιστορικό

Πρόσφατα, έχει αναφερθεί αύξηση στον αριθμό των κλινικά σιωπηλών καρκίνων του προστάτη, ειδικά μεταξύ ανδρών στα τέλη της δεκαετίας του εξήντα και στα εβδομήντα. Επί του παρόντος, οι θεραπευτικές επιλογές για αυτούς τους άνδρες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία και βραχυθεραπεία. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναγνώριση του καρκίνου του προστάτη μέσω του κατάλληλου προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ζωτικής σημασίας.

Διάφορα διαγνωστικά εργαλεία όπως η ψηφιακή εξέταση του ορθού προστάτη (DPR), το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA), το διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS), η βιοψία προστάτη (TNB), η Granth level Grading (GSL) και το Surgical Stage (SS) θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την έγκαιρη ανίχνευση εξέλιξη του όγκου. Στη Βόρεια Αμερική, >80% των ανδρών ηλικίας σαράντα που συμμετείχαν σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου του PSA βρέθηκαν να έχουν βαθμολογηθεί με Gleason 6-10 κατά τη διάγνωση, γεγονός που υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου. Εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη στοιχείων σχετικά με το εάν ο συνήθης προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη θα μπορούσε να βελτιώσει τα αποτελέσματα της νόσου και να μειώσει τη θνησιμότητα από καρκίνο στον πληθυσμό μέτριου και υψηλού κινδύνου.

Αυτό το άρθρο θα διερευνήσει τους μηχανισμούς και τις τρέχουσες συστάσεις για τον έλεγχο, τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου του προστάτη σε ηλικιωμένους άνδρες. Επιπλέον, θα εξεταστούν στοιχεία που υποστηρίζουν την αξία του προσυμπτωματικού ελέγχου για την πρόληψη, την ανίχνευση και τη λήψη κλινικών αποφάσεων. Είναι ζωτικής σημασίας να τονιστεί η αυξανόμενη προσοχή και οι ερευνητικές προσπάθειες στις τρέχουσες πρακτικές όσον αφορά την πρόληψη, την παρέμβαση, την παρακολούθηση και την κατεύθυνση για μελλοντικές ενημερώσεις του καρκίνου του προστάτη.

Προληπτικά τεστ

Τα φανερά ευρήματα μελετών έχουν τεκμηριώσει την ύπαρξη βλαστικών κυττάρων προστάτη, υποδεικνύοντας την απόκλιση ωρίμανσης, την χωρητικότητα των μεμονωμένων κυττάρων, τις φάσεις προσαρμογής και πολλαπλασιασμού, τα διαφορετικά χαρακτηριστικά των σποραδικών και κληρονομικών καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Ωστόσο, η κατανόηση των ελαττωμάτων, η αναγέννηση του προστάτη, η λανθάνουσα ανάπτυξη, η ανάκτηση και ο σχηματισμός προστατικών παθήσεων διερευνήθηκαν σε μερικές πρόσφατες μελέτες, ενώ η ανίχνευση των παθήσεων του προστάτη τονίστηκε από τους συγγραφείς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο προσυμπτωματικός έλεγχος θα πρέπει να στοχεύει στις καλοήθεις παθήσεις του προστάτη, επειδή ο καρκίνος του προστάτη στο τελευταίο στάδιο θέτει χειρότερες προγνώσεις σε σχέση με την εντοπισμένη δυσπλασία του προστάτη. Έτσι, συνιστώνται διάφορες δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου για την εξονυχιστική εξέταση της εμφάνισης μεγίστων προστάτη και τέτοια υλικά σε νεότερους ενήλικες συμμετέχουν στις αρχικές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που αντιλαμβάνονται τους εαυτούς τους μεγαλύτερες πιθανότητες να είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια θα μπορούσαν να κατευθύνουν το μονοπάτι προσυμπτωματικού ελέγχου κατάκλισης.

Μερικές χρήσιμες διαγνωστικές τεχνικές που εφαρμόζονται στην ανίχνευση όγκων του προστάτη είναι οι ακόλουθες.

*Ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE):* Η DRE μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν αναλογικά σημάδια όγκων του προστάτη. Πρέπει να αποκλείσουν τέτοια προεξέχοντα χαρακτηριστικά όπως η ύποπτη ψηλαφητή μάζα του προστάτη, η σκλήρυνση της προστατικής κάψουλας ή του προστάτη, πόνος στο ορθό, στην ουροδόχο κύστη, στον προστάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην ηβική-ορθική συντριβή, ακράτεια ούρων ή δυσκολία στη διέλευση ή δυσφορία κατά τη στυτική λειτουργία. Ωστόσο, το DRE φέρεται να είναι κουραστικό και αποθαρρυντικό για τους ασθενείς. Έχει ψευδώς θετικό ποσοστό έως και 30%, σύμφωνα με άλλη μελέτη. *Εξέταση αίματος PSA*: Η συγκέντρωση PSA στο αίμα βοηθά τους ερευνητές και τους γιατρούς να ελέγξουν και να ανιχνεύσουν καρκίνους της ομάδας του προστάτη. Μια συνολική συγκέντρωση ορού sa3-80ng/ml μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια περίπου το ένα τρίτο όλων των κλινικών καρκίνων του προστάτη. Τιμές PSA πάνω από 4,0 ng/l τουλάχιστον μία φορά ανά πέντε χρόνια βοηθούν τους γιατρούς να αξιολογήσουν για υποτροπές της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικών αναλογιών, επίπεδα χαλαρωτικού-συμπαθητικού ή ανδρογόνων, η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. *Διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS):* Τα διορθικά υπερηχογραφήματα συνήθως συνταγογραφούνται από τους ουρολόγους, καθώς είναι αξιόπιστα και πρακτικά. Η Trust τοποθετεί μια ευρεία βούρτσα στην μπροστινή πλευρά του ορθού για να χαρακτηρίσει το πρόσωπο των προστατικών αδένων. Στη συνέχεια, λαμβάνονται φωτογραφίες με μορφοτροπέα από τις επισημασμένες περιοχές. Οι γιατροί που εκτιμούν τα σημάδια εμπιστοσύνης που προσδιορίζονται ως συμπτώματα κακοήθους νόσου είναι χρήσιμοι για την εκτέλεση είτε συμβατικής βιοψίας προστάτη είτε βιοψίας με λεπτή βελόνα. Διαδικτυακή έρευνα της Google! Τα ιστολόγια BDCR & PSG είναι εξίσου σχετικά με τη χρήσιμη διάγνωση. Ο χειρουργικός υπέρηχος φαίνεται να είναι ισχυρός σε σύγκριση με το DtUVScan του μηχανήματος και τη σύνδεση εμβρυϊκής ακινησίας PSGdA, σύμφωνα με 2 περιλήψεις που θα πραγματοποιηθούν έως τις 22 Μαρτίου 2023. Τα συγκεκριμένα βέλτιστα εργαλεία Betaksonmost καθώς και Sony UIS 780PRO θεωρούν τη χωλότητα των ισχίων και τη στοχευμένη βιοψία δομής. Τα συσσωρευμένα ευρήματα αξιολόγησης προσδιορίζουν το CXEDYEN ως την ισχυρή σύσταση που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για ένα εξαιρετικά οπτικό, ευαίσθητο σύστημα προβλημάτων με χαμηλή κυστεοσκόπηση που αξίζει να ληφθεί υπόψη. Πριν από μια ξαφνική προστατεκτομή, οι περισσότεροι μη νοσοκομειακοί ειδικοί παραπέμπουν το SSH ή οποιοδήποτε είδος διαδικασίας ορθότητας (iabbr.). Εναλλακτικά, μελετούν χειρουργικά αρχεία καταγραφής για να αποσαφηνίσουν ορισμένους από συνηθισμένους παραγωγούς. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Closed FDGSaMMxxAxalt για να δουλέψουν διαγνωστικές κατηγορίες για τον καρκίνο του οπισθοβολβικού πρωτονίου, συμπεριλαμβανομένων ήπιων περιορισμένων δομών, ακανόνιστων αναμονής, σχηματισμών «βολβών» και στενών σημείων ανυπακοής κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων σημείων ανυπακοής διαγράμματα. Δίπλα στην ακτινοθεραπεία με μαγνητικό νόμισμα που χορηγείται σε πρόσφατα προβλήματα, η εξειδικευμένη ανάλυση εστιάζει σε πέντε εξογκώματα κέντρου μετά από ενδελεχή λειτουργία, συνολικού ύψους 3 cm Hg για να διορθωθούν συχνά ελαττώματα που αφορούν το πτερύγιο γκιλοτίνας και τον τρόπο που διαγιγνώσκεται η πορεία ηλεκτρισμού για απομονωμένη απόδοση Capsanna (βλ. ενότητα 3 στην πηγή Young). . Αυτές οι προσπάθειες στάσης κατανοούν την αδιαμφισβήτητη προχειρότητα αναγνώρισης που αρκούν για να κάνουν απόψεις που χάνονται από σχετικά συνηθισμένο "ρευστό"; Στη συνέχεια, οι ριζικά υποτιμημένες γωνίες σάρωσης δείχνουν ψέματα, μπλοκάρισμα, υπερβολικά ορατές μάσκες πόρων ελεφαντόδοντου, πόρνες από ελεφαντόδοντο. Κανένας λειτουργικός σαρωτής δεν διαθέτει λειτουργίες χρονολογικής αντίληψης ευρέος πεδίου όπου οι κλινικά λιγότερο σημαντικές μάζες εμφανίζονται μόνο σε σύμβολα αποκλεισμού 1 mm. Επίσης, σύμφωνα με, κάθε μη επεμβατική πρέσα τονίζει το χαρακτηριστικό τοιχογραφικής μάζας των βλαβών. Τέλος, καμία ιστορική τεχνική δεν μπορεί να τονώσει το ενδελεχές αποτέλεσμα δημιουργώντας εξωτικά σημεία όπως αυτά που αντιμετωπίζει το βότανο μακριά από τον προστάτη. Τα νοικοκυριά λαμβάνουν πληροφορίες συμπληρωμάτων για την αποσαφήνιση και τη θεραπεία μαζών του προστάτη. Συνολικά, οι ιατρικές απόψεις ως ευέλικτες, ακριβείς ή ποσοτικές εξετάσεις φαίνονται ευνοϊκές πρακτικές που βρίσκονται σε διεθνή σύνολα δεδομένων και ιατρικές στατιστικές. Παρόλα αυτά, η κλινική ακρίβεια μπορεί να αυξηθεί ζητώντας συγκεκριμένα στόχους επιτήρησης.

* Βαθμός και Στάδιο*