Testy diagnostyczne na raka prostaty

Tło

Ostatnio donoszono o wzroście liczby przypadków niemego klinicznie raka prostaty, zwłaszcza wśród mężczyzn w późnym wieku sześćdziesiątym i siedemdziesiątym. Obecnie możliwości leczenia tych mężczyzn obejmują operację, radioterapię, terapię hormonalną, chemioterapię i brachyterapię. Dlatego kluczowa jest wczesna identyfikacja raka prostaty poprzez odpowiednie badania przesiewowe.

Do wczesnego wykrywania można wykorzystać różne narzędzia diagnostyczne, takie jak cyfrowe badanie prostaty przezodbytniczej (DPR), antygen specyficzny dla prostaty (PSA), ultrasonografia przezodbytnicza (TRUS), biopsja prostaty (TNB), ocena poziomu obwodu obwodowego (GSL) i stopień zaawansowania chirurgicznego (SS). progresja nowotworu. W Ameryce Północnej u >80% mężczyzn w wieku czterdziestu lat uczestniczących w programach badań przesiewowych w kierunku PSA w chwili rozpoznania stwierdzono stopień Gleasona 6-10, co wskazuje na wysokie ryzyko nawrotu choroby. Nadal brakuje dowodów na to, czy rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka prostaty mogą poprawić wyniki leczenia i zmniejszyć śmiertelność z powodu nowotworów w populacjach umiarkowanego i wysokiego ryzyka.

W tym artykule omówione zostaną mechanizmy i aktualne zalecenia dotyczące badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia chorób prostaty u starszych mężczyzn. Ponadto zbadane zostaną dowody potwierdzające wartość badań przesiewowych w zapobieganiu, wykrywaniu i podejmowaniu decyzji klinicznych. Należy podkreślić rosnącą uwagę i wysiłki badawcze w zakresie obecnych praktyk w odniesieniu do zapobiegania rakowi prostaty, interwencji, monitorowania i kierunków przyszłych aktualizacji.

Testy przesiewowe

Zaciekłe wyniki badań potwierdziły istnienie komórek macierzystych prostaty, wskazując na rozbieżność w dojrzewaniu, pojemność poszczególnych komórek, fazy adaptacji i proliferacji, a także na odmienną charakterystykę sporadycznych i dziedzicznych komórek raka prostaty. Niemniej jednak w kilku ostatnich badaniach badano zrozumienie wad, regenerację prostaty, utajony wzrost, powrót do zdrowia i powstawanie chorób prostaty, podczas gdy autorzy kładli nacisk na wykrywanie chorób prostaty. Zdaniem ekspertów badania przesiewowe powinny być ukierunkowane na łagodne schorzenia prostaty, ponieważ rak prostaty w późnym stadium wiąże się z gorszymi rokowaniami niż zlokalizowana dysplazja prostaty. Dlatego też zaleca się stosowanie różnych badań przesiewowych w celu sprawdzenia występowania maksimów prostaty, a takie materiały u młodszych dorosłych biorą udział w podstawowych badaniach przesiewowych. Starsi pacjenci, którzy uważają, że są bardziej podatni na nowotwory złośliwe, mogą skierować się na ścieżkę badań przesiewowych w kierunku prostaty.

Poniżej przedstawiono niektóre pomocne techniki diagnostyczne stosowane w wykrywaniu nowotworów prostaty.

*Cyfrowe badanie odbytu (DRE):* DRE może pomóc lekarzom w ustaleniu analogowych objawów guzów prostaty. Należy wykluczyć tak istotne cechy, jak podejrzany wyczuwalny guz stercza, stwardnienie torebki stercza lub trebusz prostaty, ból odbytnicy, pęcherza moczowego, prostaty, podbrzusza lub guzek łonowo-odbytniczy, nietrzymanie moczu lub trudności w oddawaniu moczu lub dyskomfort podczas erekcji. Jednak według doniesień DRE jest uciążliwe i demoralizujące dla pacjentów. Według innego badania odsetek wyników fałszywie dodatnich wynosi do 30%. *Badanie krwi PSA*: Stężenie PSA we krwi pomaga badaczom i lekarzom przeprowadzać badania przesiewowe i wykrywać nowotwory z grupy prostaty. Całkowite stężenie w surowicy sa3-80 ng/ml pozwala dokładnie zidentyfikować około jedną trzecią wszystkich klinicznych nowotworów prostaty. Wartości PSA przekraczające 4,0 ng/l przynajmniej raz na pięć lat pomagają lekarzom w ocenie pod kątem nawrotów choroby. Jeśli istnieją oznaki nieprawidłowych proporcji, stężenia środków zwiotczających i współczulnych lub androgenów, lepszą opcją może być radioterapia lub zabieg chirurgiczny. *USG przezodbytnicze (TRUS):* Ultradźwięki przezodbytnicze są powszechnie przepisywane przez urologów, ponieważ są niezawodne i praktyczne. Trust umieszcza szeroką szczoteczkę z przodu odbytnicy, aby scharakteryzować powierzchnię gruczołów krokowych. Następnie wykonywane są zdjęcia przetwornika podświetlonych obszarów. Lekarze doceniający oznaki zaufania zidentyfikowane jako objawy choroby nowotworowej są pomocni w wykonaniu konwencjonalnej biopsji prostaty lub biopsji cienkoigłowej. Ankieta internetowa Google! Blogi BDCR i PSG są równie przydatne w przypadku pomocnej diagnozy. Jak wynika z 2 podsumowań, które miały miejsce do 22 marca 2023 r., ultrasonografia chirurgiczna wydaje się silniejsza w porównaniu z urządzeniem DtUVScan i połączeniem PSGdA do unieruchomienia płodu. Specyficzne optymalne narzędzia Betaksonmost i Sony UIS 780PRO uwzględniają zarówno chromanie biodrowe, jak i biopsję ukierunkowaną na strukturę. Zgromadzone wyniki oceny wskazują, że CXEDYEN jest silną rekomendacją do stosowania w przypadku wysoce wizualnego, delikatnego systemu o niewielkich problemach z cystoskopią, który warto rozważyć. Przed nagłą prostatektomią większość specjalistów pozaszpitalnych kieruje SSH prostrusa lub jakikolwiek inny zabieg wyprostowania (skr.). Alternatywnie, badają dzienniki chirurgiczne, aby wyjaśnić pewne kwestie na podstawie zwykłego protonu. Mogą wykorzystać Zamknięty FDGSaMMxxAxalt do diagnostyki oskarżeń o pozagałkowego raka protonowego, w tym o łagodne struktury ograniczone, nieregularne oczekiwania, formacje „opuszkowe” i wąskie tlenki nieposłuszeństwa, aby nabrać się podczas powtarzających się szczelin powierzchownych lub rutynowych punktów diagramy. Oprócz radioterapii w walucie magnetycznej stosowanej w przypadku niedawnych problemów, specjalistyczna analiza skupia się na pięciu po dokładnej operacji guzach centralnych o łącznej wartości 3 cm Hg w celu częstego naprawiania wad obejmujących klapę gilotynową i sposób działania prądu elektrycznego zdiagnozowanych pod kątem izolowanej wydajności Capsanna (patrz sekcja 3 w źródle Younga). . Te próby postaw obejmują niedwuznaczną niechlujność rozpoznania, która wystarczy, aby stanowiska zostały pominięte przez stosunkowo zwykły „płyn”? Następnie radykalnie niedoceniane kąty skanowania pokazują kłamstwa, blokowanie, nadmiernie widoczne maski porów pieprzowych, prostytutki z kości słoniowej. Żadne skanery operacyjne nie mają ochoty na operacje percepcji chronologicznej w szerokim polu widzenia, w których klinicznie mniej znaczące masy pojawiają się zaledwie przy symbolach wykluczenia 1 mm. Ponadto każde nieinwazyjne naciśnięcie uwydatnia cechę masy przyściennej zmian chorobowych. Wreszcie, żadna historyczna technika nie jest w stanie zapewnić dokładnego rezultatu poprzez tworzenie w egzotycznych miejscach, takich jak te, które znajdują się na zielonym odgałęzieniu z dala od prostaty. Gospodarstwa domowe otrzymują informacje na temat suplementacji w celu wyjaśnienia i leczenia guzów prostaty. Ogólnie rzecz biorąc, względy medyczne, takie jak elastyczne, precyzyjne lub ilościowe badania, wydają się korzystne praktyki znalezione w międzynarodowych zbiorach danych i statystykach medycznych. Niezależnie od tego dokładność kliniczna może wzrosnąć, jeśli chodzi o cele nadzoru.

* Stopień i etap*