Eritema nodosum: səbəbləri, simptomları və müalicəsi
Eritema nodosum, həmçinin eritema nodosum olaraq da bilinir, müxtəlif amillərə cavab olaraq baş verə biləcək ümumi bir dəri reaksiya növüdür. Dəridə, adətən ayaqlarda ağrılı, qırmızı nodüllərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu yazıda bu xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.
Səbəblər
Eritema nodosum infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər, dərmanlar və digər amillər də daxil olmaqla müxtəlif amillərə cavab olaraq baş verə bilər. Ən ümumi səbəblər bunlardır:
- İnfeksiyalar: Eritema nodosum ən çox tənəffüs yollarının infeksiyaları, vərəm, streptokok infeksiyaları və başqaları kimi infeksiyalara cavab olaraq baş verir.
- Otoimmün xəstəliklər: Ankilozan spondilit, sarkoidoz və başqaları kimi bəzi otoimmün xəstəliklər eritema nodosumun inkişafına səbəb ola bilər.
- Dərmanlar: Bəzi dərmanlar, məsələn, antibiotiklər, narahatlıq əleyhinə dərmanlar və digərləri eritema nodosumun inkişafına səbəb ola bilər.
- Digər amillər: Hamiləlik, xərçəng və başqaları kimi bəzi digər amillər də eritema nodosumun inkişafına səbəb ola bilər.
Simptomlar
Eritema nodosumun əsas əlaməti dəridə, adətən ayaqlarda ağrılı, qırmızı düyünlərin görünməsidir. Bu düyünlərin ölçüləri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər dəyişə bilər və tək və ya qrup şəklində ola bilər. Düyünlər düyünlərin ətrafındakı dərinin ağrısı, şişməsi və qızartı ilə müşayiət oluna bilər. Bəzi hallarda qızdırma, baş ağrısı, zəiflik və başqaları kimi digər simptomlar da görünə bilər.
Müalicə
Eritema nodosumun müalicəsi onun meydana gəlməsinin səbəbindən asılıdır. Əksər hallarda müalicə eritema nodosumun inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Eritema nodosum bir dərmandan qaynaqlanırsa, dərmanın dəyişdirilməsi və ya dayandırılması tələb oluna bilər. Ağrı və iltihabı azaltmaq üçün ibuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda qlükokortikosteroidlərin istifadəsi lazım ola bilər. Bundan əlavə, ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün soyuq kompreslər və dəstəkləyici qulluq istifadə edilə bilər.
Nəticə olaraq, eritema nodosum müxtəlif amillərə, o cümlədən infeksiyalara, otoimmün xəstəliklərə, dərmanlara və başqalarına cavab olaraq baş verə bilən ümumi bir dəri reaksiyasıdır. Əsas simptom dəridə, adətən ayaqlarda ağrılı qırmızı düyünlərin görünüşüdür. Müalicə, eritema nodosumun inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına, həmçinin ağrı və iltihabın azaldılmasına yönəldilmişdir. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin.
Eritema nodosum: səbəbləri, simptomları və müalicə üsulları
Eritema nodosum dərin angiit qrupuna aid bir dəri xəstəliyidir. Aşağı ətraflarda iltihablı düyünlər şəklində özünü göstərir. Bu xəstəliyin patogenezi müxtəlif infeksion xəstəliklərin patogenləri tərəfindən dərinin və dərialtı toxumanın qan damarlarının sensibilizasiyası ilə bağlıdır. Uzun illər aparılan tədqiqatlara baxmayaraq, bu xəstəliyin etiologiyası hələ də məlum deyil.
Eritema nodosumun kəskin forması streptokokk tonzillit, vərəm, cüzam, sifilis, mikozlar kimi ümumi infeksiyalardan sonra və ya fonunda, həmçinin dərmanlara həssaslıq nəticəsində inkişaf edir. Eritema nodosum tez-tez sarkoidozun dəri sindromudur və paraneoplastik simptom kimi çıxış edə bilər. Predispozisiya edən amillər soyuqdəymə, aşağı ətraflarda tıkanıklıq və hipertoniyadır.
Kəskin eritema nodosum, ayaqlarda, uşağın ovucunun ölçüsündə ağrılı, parlaq qırmızı, şişkin düyünlərin sürətli bir döküntüsü ilə özünü göstərir. 38-39 °C-ə qədər qızdırma, ümumi zəiflik, baş ağrısı, bəzən artralji qeyd olunur. Düyünlər 2-3 həftədən sonra iz qoymadan yox olur, ardıcıl olaraq rəngini mavi, yaşılımtıl, sarıya dəyişir (bənövşəyi çiçək). Düyünlərin xorası yoxdur. Xəstəlik daha çox gənc qadınlarda və uşaqlarda, adətən boğaz ağrısından sonra müşahidə edilir və təkrarlanmır.
Eritema nodosumun xroniki forması davamlı təkrarlanan kurs ilə xarakterizə olunur və əsasən orta yaşlı və yaşlı qadınlarda baş verir, çox vaxt ümumi damar və ya allergik xəstəliklər və xroniki infeksiya ocaqları ilə ağırlaşır. Kəskinləşmələr daha tez-tez yaz və payızda baş verir və az sayda iltihablı, sıx, orta dərəcədə ağrılı ət rəngli və ya mavi-çəhrayı rəngli, fındıq və ya qoz ölçüsündə düyünlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Əsas lokalizasiya alt ayaqları, daha az tez-tez budlardır. Alt ekstremitələrin şişməsi tez-tez müşahidə olunur. Bəzən düyünlər xoralı olur. Relapslar bir neçə ay davam edir.
Eritema nodosum diaqnozu klinik təzahürlər və laboratoriya və instrumental tədqiqatların məlumatları əsasında qurulur. Diferensial diaqnostika tüberküloz eritema induratum və dərinin digər angiitləri ilə aparılır.
Kəskin eritema nodosumunun müalicəsinə yataq istirahəti, antibiotiklər, analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, 10% ixtiyol məhlulu ilə isti kompreslər, 33% dimeksid məhlulunun tətbiqi, butadion məlhəmi, kortikosteroid məlhəmləri və Dibunol liniment daxildir. Xroniki formada mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar, antikoaqulyantlar, immunomodulyatorlar və fizioterapevtik üsullar da istifadə olunur.
Eritema nodosumun qarşısının alınması yoluxucu xəstəliklərin vaxtında və hərtərəfli müalicəsindən, immunitet sisteminin gücləndirilməsindən, aşağı ətraflarda tıxanıqlıqla mübarizədən və hipertoniyaya nəzarətdən ibarətdir.
Beləliklə, eritema nodosum vaxtında diaqnoz və hərtərəfli müalicə tələb edən ciddi bir dəri xəstəliyidir. İlk simptomlarda lazımi testləri aparacaq və müvafiq müalicəni təyin edəcək bir dermatoloqla əlaqə saxlayın.