Oppel-ə görə qastropeksiya

Oppelə görə qastropeksiya (latınca - gastropexy Oppelii) hiatal yırtıqların müalicəsində istifadə edilən mədənin qaldırılmasının cərrahi üsuludur. Metod 1874-cü ildə alman cərrah Karl Alois Oppel tərəfindən hazırlanmışdır. Bu əməliyyat qarın cərrahiyyəsinin ən çətin növlərindən biri hesab olunur.

Abdominal cərrahiyyə kardiya Göbək yırtığı kiçikdirsə və qanaxma ilə müşayiət olunmursa, lokal anesteziya ilə əməliyyat olunur. Əməliyyatın hamiləliyin dördüncü-altıncı ayında, uşağın böyüməsi üçün daha çox yer tələb edəcək qədər inkişaf etmədiyi bir vaxtda aparılmasına üstünlük verilir. Göbək prolapsiyası çox əhəmiyyətlidirsə və burulma ilə müşayiət olunursa, ümumi anesteziya altında geniş cərrahiyyə lazımdır. Ən yaxşı nəticə dördüncü ayda həyata keçirildiyi təqdirdə əməliyyatla əldə edilir. Əməliyyatın asanlığı üçün mədə sinənin yuxarı sərhədinə gətirilməlidir. Sonra müdaxilə torakal aorta və frenik sinirlərə təsir etmədən yalnız qarın divarında aparılır. Sinə divarının toxumasının bir hissəsi, diafraqmanı geri itələyir, enir; diafraqmanın orta hissəsinin enməsi güclənir və göbək oval fossa azalır. Əməliyyat zamanı vagus sinirləri zədələnir və mədənin daralması dayanır, nəticədə mədədə qidanın peristaltik hərəkəti olmur ki, bu da mədənin qarın boşluğunun ön divarına yaxşı oturmasını təmin edir. Perforasiya və ya digər ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ürəyin işinə ciddi nəzarət etmək lazımdır. Əməliyyatdan sonra daxili orqanın vəziyyətini diqqətlə izləmək, yaxınlığındakı temperaturu sıfırdan 36-37 dərəcə yuxarı saxlamaq lazımdır. Vaxtında cərrahi müdaxilə qadını ciddi xəstəlikdən xilas edir və müvəffəqiyyətlə analığı onun üçün daha əlçatan edir.