Hipertansiyon Ağciyər

Ağciyər hipertenziyası: anlayış və müalicə

Ağciyər hipertenziyası (həmçinin ağciyər hipertenziyası kimi tanınır) ağciyər arteriyalarında təzyiqin artması ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Bu vəziyyət ürək və ağciyər funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur və müalicə olunmazsa, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Ağciyər arteriyalarında normal təzyiq istirahətdə təxminən 15-30 mmHg təşkil edir. Ancaq pulmoner hipertenziya ilə bu təzyiq istirahətdə 25 mmHg-dən və ya məşq zamanı 30 mmHg-dən çox yüksəlir. Ağciyər arteriyalarında təzyiqin artması damar divarlarının qalınlaşmasına və daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da qanın axmasını çətinləşdirir və ürəyə yükü artırır.

Ağciyər hipertenziyasının təzahürləri müxtəlif ola bilər və aşağıdakı simptomları ehtiva edir:

1. Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı və yorğunluq.
2. Zəiflik və başgicəllənmə.
3. Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü.
4. Sinə ağrısı.
5. Alt ekstremitələrdə şişkinlik və qarın şişməsi.

Pulmoner hipertansiyonun inkişafının səbəbləri fərqli ola bilər. Bu, anadangəlmə ürək qüsurları, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), ağciyər fibrozu, ağciyər emboliyası və ya ağciyər sisteminə təsir edən digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Pulmoner hipertansiyonun bəzi halları idiopatik ola bilər, yəni aydın bir səbəb olmadan.

Ağciyər hipertenziyasının diaqnozu ümumiyyətlə fiziki müayinə, qan və sidik testləri, elektrokardioqram (EKQ), exokardioqrafiya və ya ağciyər və ürəyin digər testləri daxil olmaqla hərtərəfli qiymətləndirmədən sonra qoyulur. Erkən diaqnoz xəstəliyin inkişafının və ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Ağciyər hipertenziyasının müalicəsi simptomları idarə etmək, xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Bəzi hallarda, pulmoner arteriyalarda təzyiqi azaltmaq və ürəyin işini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Oksigen terapiyası və fiziki terapiya da ağciyər hipertenziyasının simptomlarını idarə etməkdə faydalı ola bilər.

Daha ağır hallarda, konservativ müalicə səmərəsiz olduqda, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Ağciyər transplantasiyası və ya ağciyər arteriyalarında qan axını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahi əməliyyat (məsələn, atriopulmonar bypass) müalicə variantları kimi qəbul edilə bilər.

Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər hipertenziyası xroniki bir xəstəlikdir və tam müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi simptomları idarə etmək və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaqdır.

Tibbi və cərrahi müalicəyə əlavə olaraq, həyat tərzi dəyişiklikləri pulmoner hipertansiyonun idarə edilməsinin vacib aspektidir. Xəstələrə siqaretdən uzaq durmaq, spirt istehlakını məhdudlaşdırmaq, sağlam və balanslı qidalanma saxlamaq, həkimin tövsiyə etdiyi kimi mütəmadi olaraq idmanla məşğul olmaq tövsiyə olunur.

Sonda qeyd edək ki, ağciyər hipertoniyası diaqnoz və kompleks müalicə tələb edən ciddi xəstəlikdir. Erkən diaqnoz və vaxtında müalicə xəstələrin proqnozunu və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bu vəziyyəti idarə etmək və ağciyər hipertenziyasından əziyyət çəkən xəstələr üçün ən yaxşı nəticələrə nail olmaq üçün ən yaxşı yanaşmanı müəyyən etmək üçün ixtisaslı tibb işçiləri ilə sıx əməkdaşlıq etmək vacibdir.

Pulmoner arteriya hipertenziyası (PAH) ağciyər arteriyalarında təzyiqin normal səviyyələri aşdığı və onların divarlarının hipertrofiyasına və genişlənməsinə səbəb olan xroniki bir vəziyyətdir. Bu xəstəlik həm müstəqil, həm də başqa bir xəstəliyin əlaməti olaraq baş verə bilər. Ağciyər dövranında hipertoniya tez-tez asemptomatikdir və ya başgicəllənmə və nəfəs darlığı kimi yüngül simptomlarla özünü göstərir. Şiddətli hipertoniya ilə xəstələr davamlı nəfəs darlığı, yorğunluq və şiddətli sinə ağrısı ilə qarşılaşa bilərlər. Bəzən xəstəlik gizlidir və erkən mərhələdə ürək problemlərinə səbəb olmur. Pulmoner hipertansiyon uşaqlara nadir hallarda təsir göstərir, lakin yaşlı insanlar arasında yaygındır. Bəzi hallarda kiçik dairədə təzyiqin səbəbi hipotiroidizm, stress və ya siqaretdir. İlk dəfə olaraq məşq zamanı və ya stress zamanı döş qəfəsində ağrıdan şikayət edən orta yaşlı yetkin xəstələrdə ağciyər hipertenziyası aşkar edilir. Bu, ağciyər toxumasının şişməsinə və qan təzyiqinin artmasına səbəb olan pulmoner dairədə limfovenöz mikrosirkulyasiyanın pozulması səbəbindən baş verir. Belə simptomları görsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz. Ağciyər arteriyasının hipertansiyonu diaqnozu qoyulduqda, həkim hipertoniyanın səbəbini müəyyənləşdirir və onun şiddətini təyin edir. Bunun üçün xolesterol və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsi üçün qan testləri, qan laxtalanma testləri, həmçinin elektrokardioqramma və ağciyərlərin rentgen müayinəsi də daxil olmaqla bir sıra testlər aparılır. Ağciyər hipertenziyasının müalicəsi qan təzyiqinə nəzarət etmək və iş yükünü azaltmaqdan ibarətdir.