Transureteroüreterostomiya (Transuretero-Ureterostomiya)

Transureterureterostomiya qarın boşluğunda bir sidik axarının kəsilmiş ucu ilə əks sidik axarı arasında anastomoz (əlaqə) yaratmağı əhatə edən cərrahi əməliyyatdır.

Bu əməliyyat sidik axarlarından biri zədələndikdə və ya tıxandıqda həyata keçirilir. Belə hallarda sidik axarının zədələnmiş hissəsi zədələnmənin üstündən kəsilir və başqa, sağlam sidik axarına birləşdirilir. Bu yolla, zədələnmiş nahiyədən yan keçərək, sağlam sidik axarından sidiyin böyrəkdən sidik kisəsinə axması bərpa olunur.

Transureterureterostomiya, öz ureterinizin açıqlığını bərpa etmək mümkün olmadıqda böyrək funksiyasını qorumağa imkan verir. Bu, hidronefroz və böyrək çatışmazlığının inkişafının qarşısını alan təsirli bir əməliyyatdır.

"Transureticuretrostomy" əməliyyatı nefrostomiya və sidik sisteminin mürəkkəb obstruktiv yenitörəmələrində radikallıq səbəbindən tövsiyə olunur, həmişə laparoskopik üsulla aparılmır, buna görə də sidik axarlarının göbəkaltı nahiyəyə gətirilərək transuretroskopik uretrostomiya texnikası təklif edilmiş və tətbiq edilmişdir.

Transurerealist tərəfindən aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Öndə, qarın düz əzələsinin ön səthində daxili yarpaq yarpaqları arasında, orta xətt boyunca, simfiz pubisdən düz qarın əzələlərinin qalınlığına qədər geri çəkilərək və düz bağırsaq qabığının ön divarının ortasından yuxarı, içi boş qarın əzələsi. Bu yerdən 3 - 4 sm aşağı enərək, bu nöqtədə bıçaqla (açıq şəkildə) eninə bir çentik hazırlanır. Üstəlik, bölmənin yuxarı hissəsi aşağıya, aşağı hissəsi isə yuxarıya doğru yönəldilmişdir ki, gələcəkdə onu müqayisə etmək olar.

Transureteruristoma (TUU) sidik yollarına normal sidik axınını bərpa etmək üçün anormal yerləşmiş sidik axarları üçün istifadə edilən ixtisaslaşdırılmış anastomoz prosedurudur.

Transureterafuristoma sidik yollarının obstruksiyası olan və digər müalicə üsulları nəticəsiz qalan xəstələrin müalicəsində mühüm rol oynayır. Bu, sidik yollarının normal vəziyyətini bərpa etməyə və digər cərrahi müdaxilələrə cavab verməyən xəstələrdə sidik ifrazını bərpa etməyə imkan verir. Transurafutfuritoma həmçinin sidik kisəsi ilə reproduktiv sistem arasında fistulalar zamanı sidik kisəsinin funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Transureafyistoma-nın ümumi prinsipi iki üsuldan istifadə edərək uretranın hər iki ucunu birləşdirməkdir:

1. Onurğa sütununun selikli qişasında yaradan sağalma zamanı sidik kisəsində bərpaedici mayenin (sidik mayesi) olması. 2. Qapalı urostomiya (əks drenaj). Ürostomiya sidik kisəsinə daxil edilən plastik borudan ibarətdir