Vərəm (tuberkulomd)

Tuberkuloma bəzən vərəmli xəstələrdə görünən bir maddənin pendirli yığılmasıdır. Tüberkuloma formalaşması ağciyərlər və beyin də daxil olmaqla müxtəlif insan orqanlarında baş verə bilər. Tək bir vərəm yalnız bir insanın vərəm xəstəliyinə tutulduğunun klinik sübutu ola bilər.

Vərəmin müalicəsi cərrahi kəsilmədən və xəstəyə vərəm əleyhinə dərmanların eyni vaxtda verilməsindən ibarətdir. Bu kompleks yanaşma yoluxmuş hüceyrələrin yığılma sahələrini aradan qaldırmağa və dərman müalicəsinin köməyi ilə xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Vərəm: Baxış və Müalicə

Giriş

Vərəmli qranulomatoz kimi tanınan vərəm, bəzən vərəmli xəstələrdə əmələ gələn maddənin pendirli yığılmasıdır. Bu formalaşma insanın müxtəlif orqanlarında, o cümlədən ağciyərlərdə və beyində baş verə bilər. Tək bir vərəm çox vaxt bir insanın vərəm xəstəliyinə tutulduğuna dair klinik sübut kimi xidmət edir və onun aşkarlanması düzgün diqqət və müalicə tələb edir. Bu yazıda vərəmin əsas aspektlərini, onun müalicəsi və nəticələrini nəzərdən keçirəcəyik.

Tüberküloma əmələ gəlməsinin görünüşü və səbəbləri

Vərəm xəstəliyini törədən Mycobacterium tuberculosis bakteriyasına immun sisteminin reaksiyası nəticəsində yaranır. Bakteriyalar bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi aktivləşir və infeksiya ilə mübarizə aparmağa başlayır. Ancaq bəzi hallarda, bakteriyaları tamamilə məhv edə bilmir, bu da qranuloma meydana gəlməsinə səbəb olur - infeksiya ətrafında xüsusi bir iltihablı fokus.

İmmunitet sisteminin hüceyrələrindən və digər maddələrdən ibarət olan qranuloma tədricən vərəmə çevrilə bilər. Tuberkulomalar müxtəlif orqanlarda baş verə bilər və onların lokalizasiyası infeksiyanın xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Ağciyərlərdə vərəm

Ağciyərlər vərəmin inkişafının ən çox yayılmış yeridir. Onlar həm ilkin, həm də xroniki vərəm infeksiyasının reaktivləşməsi zamanı aşkar edilə bilər. Ağciyərlərdə vərəmlər adətən kiçikdir və rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Bununla belə, bəzi xəstələr öskürək, nəfəs darlığı və ya qan öskürək kimi simptomlarla qarşılaşa bilər.

Beyində vərəm

Beyindəki vərəmlər təcili müdaxilə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Onlar həm birincil infeksiya zamanı, həm də xroniki formanın yenidən aktivləşməsi zamanı baş verə bilər. Beyindəki vərəmlər baş ağrısı, qıcolmalar, davranış dəyişiklikləri, bulanıq görmə və başgicəllənmə kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təcili müalicə lazımdır.

Vərəmin müalicəsi

Vərəmin müalicəsi adətən şişin cərrahi yolla çıxarılmasını, həmçinin vərəm əleyhinə dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Böyük və ya çoxlu vərəmi aradan qaldırmaq üçün və ya ağırlaşma riski olduğu hallarda, məsələn, vərəm beyində yerləşirsə və beyin strukturlarının sıxılmasına səbəb olarsa, cərrahiyyə lazım ola bilər.

İzoniazid, rifampisin, etambutol və pirazinamid kimi vərəm əleyhinə dərmanlar, adətən, qalan bakteriyaları aradan qaldırmaq və infeksiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün uzun müddət istifadə olunur. Vərəmdən effektiv şəkildə xilas olmaq üçün həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək və tam müalicə kursunu tamamlamaq vacibdir.

Nəticələr və proqnozlar

Vərəmin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi fəsadların qarşısının alınmasında və proqnozun yaxşılaşdırılmasında mühüm rol oynayır. Vərəmin düzgün idarə edilməsi və həkim tövsiyələrinə əməl etməklə xəstələrin əksəriyyətində müsbət nəticələr əldə edilir.

Bununla belə, nəzarətsiz tüberküloma irəliləyə bilər və orqan zədələnməsi, toxuma sıxılması və ya nevroloji pozğunluqların inkişafı kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə xəstənin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün lazımi müayinələri aparmaq vacibdir.

Nəticə

Tuberkuloma, vərəmli xəstələrdə müxtəlif orqanlarda baş verə bilən bir maddənin pendirli yığılmasıdır. Onun aşkarlanması vərəmin klinik sübutu ola bilər və müvafiq müdaxilə və müalicə tələb edir. Cərrahi yolla çıxarılması və vərəm əleyhinə dərmanların istifadəsi əsas müalicə üsullarıdır. Vaxtında müalicə və xəstənin vəziyyətinin monitorinqi əlverişli nəticələrin əldə edilməsində və fəsadların qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Vərəm

Vərəm ölçüsü 1-3 sm-ə qədər olan sferik formasiyadır.Qranulomaların (limfositlərin və epiteloid hüceyrələrin yığılması) və toxuma nekrozu əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir. Bu xəstəliyin baş verməsi Koch bacillusunun canlı, lakin qeyri-aktiv formalarının formalaşması ilə əlaqələndirilir. Granulomalar əvvəlcə ağciyərlərdə əmələ gəlir, lakin sonradan digər orqanlarda da inkişaf edə bilər. Vərəmə xas olan bakteriyalar müəyyən şəraitdə aktivləşir: immunçatışmazlığın inkişafı zamanı; hipotermiya; ağır infeksiyaların uzun müddətli kursu, stress, qidalanma olmaması; əlverişsiz epidemik vəziyyətdə olmaq və ya vərəmli insanlarla təmasda olmaq. Müalicə yalnız vərəmin rezeksiyası və ya bütün orqanın kəsilməsi ilə çox böyük olmayan və tək lezyonların cərrahi yolla çıxarılmasından ibarətdir. Bununla belə, prosesin yoluxucu təbiəti təsdiqlənərsə, antibakterial maddələrlə müalicə 6 ay müddətində aparılır. Eyni zamanda, xəstələrin monitorinqi daim x-ray müayinələrinin monitorinqini, ümumi qan testini, bəlğəmin tərkibini yoxlamaq və yuxu analizini tələb edir. Təsirə məruz qalan orqanın həcmindən asılı olaraq, müalicə ya ambulator şəraitdə, ya da xəstəxana şəraitində ftiziatriya, pulmonologiya və ya ümumi cərrahiyyə şöbəsində aparıla bilər.