Çiyin qurşağının geniş rezeksiyası ilə çiyin amputasiyası (ön çeyrek amputasiyası)

Çiyin qurşağının geniş rezeksiyası ilə çiyin amputasiyası (ön dörddəbir amputasiya) kürək və körpücük sümüyü ilə birlikdə bütün yuxarı ətrafın çıxarılmasını əhatə edən cərrahi əməliyyatdır.

Bu tip amputasiya adətən çiyin və ya ön kolda sümük və ya yumşaq toxuma sarkoması kimi xərçəng üçün həyata keçirilir. Təkcə əzanın deyil, həm də çiyin qurşağının bir hissəsinin çıxarılması şişi mümkün qədər çıxarmağa və yayılmasının qarşısını almağa imkan verir.

Adi əzaların amputasiyası ilə müqayisədə bu əməliyyat xəstə üçün daha geniş və travmatikdir. Ancaq bəzi hallarda bu, sağalmaq və həyatını xilas etmək üçün yeganə şansdır. Aşağı ətraf üçün oxşar əməliyyat, çanaq qurşağının rezeksiyası ilə ayağın amputasiyasıdır.

Çiyin qurşağının geniş rezeksiyası ilə çiyin amputasiyası (ön dörddəbir amputasiya) çiyin bıçaqları və yaxası sümükləri də daxil olmaqla bütün yuxarı ətrafın çıxarılması əməliyyatıdır. Adətən xərçəng və ya bütöv bir əzanın amputasiyasını tələb edən xəsarətlər üçün aparılır. Bu əməliyyat tez-tez proksimal qolda, çiyin nahiyəsində və ya bu nahiyəyə bitişik olan bədxassəli şişlər üçün aparılır. Çiyin əməliyyatları inkişaf etmiş xəstəlik və metastatik lezyonlar üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə vareskuloarterektomiya və klavikulyar-akromialın varektomiyası

Çiyin qurşağının geniş rezeksiyası ilə çiyin amputasiyası (Forequarter amputation) bütün yuxarı ətrafın və əlaqəli strukturların çıxarılmasına yönəlmiş ən ciddi cərrahi əməliyyatlardan biridir. Bu əməliyyat çiyin oynağında və ya ətrafında sümük və ya yumşaq toxuma sarkoması hallarında həyata keçirilir. Amputasiyanın digər tibbi səbəbləri arasında ağır sümük və oynaq xəstəlikləri, yerdəyişmə sınıqları, sinir və damarların zədələnməsi daxildir ki, bu da yuxarı ətrafların fəaliyyətində problemlər yarada bilər.

Əməliyyatda ilk addım xəstəyə anesteziya və əzanın manipulyasiyası zamanı ağrıların aradan qaldırılmasını təmin edən anesteziya tətbiqidir. Daha sonra cərrah amputasiya ediləcək nahiyədə dəri və əzələləri kəsməyə başlayır. Bu, amputasiyanın aparılacağı sümüklərə və oynağa çıxış əldə etmək üçün edilir. Amputasiyanın səbəbindən asılı olaraq, cərrah müxtəlif amputasiya üsullarını seçə bilər.

Birinci üsul, sümüyü kəsmək və sonra çiyini lazımi səviyyəyə çıxarmaqdan ibarətdir. Başqa bir amputasiya üsulu əzələ liflərinin rezeksiyasını aradan qaldırır, eyni zamanda bütün əzanın amputasiyasından sonra sümük strukturlarını tərk edir. Amputasiya prosesi uzun ola bilər və tam cərrahi penetrasiya tələb edir. Bəzən bütövlüyün pozulması prosesində sinirlərin zədələnməsi əzanın qismən və ya tam iflic olmasına səbəb ola bilər.