Ο ακρωτηριασμός ώμου με εκτεταμένη εκτομή της ωμικής ζώνης (ακρωτηριασμός πρόσθιου τετάρτου) είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του άνω άκρου μαζί με την ωμοπλάτη και την κλείδα.
Αυτός ο τύπος ακρωτηριασμού συνήθως εκτελείται για καρκίνο, όπως σάρκωμα οστών ή μαλακών ιστών στον ώμο ή στο αντιβράχιο. Η αφαίρεση όχι μόνο του άκρου, αλλά και μέρους της ωμικής ζώνης σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποτρέψετε την εξάπλωσή του.
Σε σύγκριση με τον συμβατικό ακρωτηριασμό των άκρων, αυτή η επέμβαση είναι πιο εκτεταμένη και τραυματική για τον ασθενή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η μόνη ευκαιρία να θεραπεύσει και να σώσει ζωές. Μια παρόμοια επέμβαση για το κάτω άκρο είναι ο ακρωτηριασμός του ποδιού με εκτομή της πυελικής ζώνης.
Ο ακρωτηριασμός ώμου με εκτεταμένη εκτομή της ωμικής ζώνης (ακρωτηριασμός μπροστινού τετάρτου) είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρο το άνω άκρο, συμπεριλαμβανομένων των ωμοπλάτων και της κλείδας. Συνήθως γίνεται για καρκίνο ή τραυματισμούς που απαιτούν ακρωτηριασμό ολόκληρου του άκρου. Αυτή η επέμβαση γίνεται συχνά για κακοήθεις όγκους που εντοπίζονται στον εγγύς βραχίονα, στην περιοχή του ώμου ή δίπλα σε αυτήν την περιοχή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις ώμου χρησιμοποιούνται για προχωρημένες ασθένειες και μεταστατικές βλάβες. Σε αυτή την περίπτωση, αγγειοαρτηρεκτομή και βαρεκτομή της κλείδας-ακρωμιοειδούς
Ο ακρωτηριασμός ώμου με εκτεταμένη εκτομή της ωμικής ζώνης (Forequarter amputation) είναι μια από τις πιο σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, που στοχεύει στην αφαίρεση ολόκληρου του άνω άκρου και των σχετικών δομών. Η επέμβαση αυτή γίνεται σε περιπτώσεις σαρκώματος οστών ή μαλακών ιστών μέσα ή γύρω από την άρθρωση του ώμου. Άλλες ιατρικές αιτίες ακρωτηριασμών περιλαμβάνουν σοβαρές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, μετατοπισμένα κατάγματα και βλάβες των νεύρων και των αγγείων, που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στη λειτουργία των άνω άκρων.
Το πρώτο βήμα στην επέμβαση είναι η χορήγηση αναισθησίας, η οποία παρέχει στον ασθενή αναισθησία και ανακούφιση από τον πόνο κατά τον χειρισμό του άκρου. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αρχίζει να κόβει το δέρμα και τους μυς στην περιοχή όπου θα πραγματοποιηθεί ο ακρωτηριασμός. Αυτό γίνεται για να αποκτήσετε πρόσβαση στα οστά και την άρθρωση όπου πρόκειται να πραγματοποιηθεί ο ακρωτηριασμός. Ανάλογα με την αιτία του ακρωτηριασμού, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει διαφορετικές τεχνικές ακρωτηριασμού.
Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την αποκοπή του οστού και στη συνέχεια την εκτομή του ώμου στο απαιτούμενο επίπεδο. Μια άλλη μέθοδος ακρωτηριασμού εξαλείφει την εκτομή των μυϊκών ινών, ενώ αφήνει οστικές δομές μετά τον ακρωτηριασμό ενός ολόκληρου άκρου. Η διαδικασία ακρωτηριασμού μπορεί να είναι μακρά και απαιτεί πλήρη χειρουργική διείσδυση. Μερικές φορές η βλάβη στα νεύρα κατά τη διαδικασία διάρρηξης της ακεραιότητας μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση του άκρου.