Vərəm

Vərəm: təsviri, simptomları və müalicəsi

Vərəm Mycobacterium tuberculosis növünün basillərinin törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir. Bu xəstəlik bədənin müxtəlif toxumalarında düyünlü lezyonların (vərəmli vərəm) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Hər hansı bir orqana təsir edə bilər, lakin ən çox ağciyərlər təsirlənir.

Ağciyər tüberkülozu ilə infeksiya ağciyər toxumasına daxil olur, burada ilkin vərəm fokusunun formalaşır. Daha sonra xəstəlik ən yaxın limfa düyünlərinə yayılır və sözdə əsas kompleksi meydana gətirir. Bu mərhələdə bədən infeksiyanın öhdəsindən gələ bilər, lakin bəzən xəstəlik diqqətdən kənarda qalır və xroniki hala gələ bilər. Bu zaman xəstə hava damcıları ilə yayılan infeksiyanın daşıyıcısına çevrilir.

Kəskin ağciyər vərəminin simptomlarına qızdırma, gecələr güclü tərləmə, əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisi və qanlı bəlğəmlə öskürək daxildir. Bəzi hallarda infeksiya digər orqanlara, oynaqlara, sümüklərə və beyin qişalarına yayılaraq vərəmli meningit və miliar vərəmə səbəb ola bilər.

Vərəmin müalicəsində streptomisin, etambutol, izoniazid, rifampisin və pirazinamid kimi antibiotiklərin müxtəlif kombinasiyalarından istifadə edilir. Müalicə xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılı olaraq bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün əhalinin vaxtaşırı flüoroqrafiya müayinəsi və immun sistemi zəif olan şəxslərin BCG peyvəndi ilə aşılanması aparılır. Bu şəxsləri müəyyən etmək üçün tüberkülin testindən istifadə olunur.

Vərəm ciddi bir xəstəlikdir və vaxtında müalicə edilmədikdə zərərli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, əgər siz vərəmdən şübhələnirsinizsə və ya yoluxmuş şəxslə təmasda olmusunuzsa, tibbi yardım axtarmaq vacibdir. Əksər hallarda düzgün müalicə ilə vərəmi sağaltmaq və onun yayılmasının qarşısını almaq olar.

Vərəm Mycobacterium tuberculosis növünün çöplərinin törətdiyi, müxtəlif toxumalarda düyünlü lezyonların (vərəm vərəmi) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlikdir. Əvvəllər ağciyər vərəmi bədənin ümumi tükənməsi və ya istehlakı adlanırdı.

Ağciyər vərəmi ilə vərəm çöpləri ağciyərlərə daxil olur, burada ilkin vərəm fokusunun meydana gəldiyi, xəstəliyin ən yaxın limfa düyünlərinə (ilkin kompleks) yayıldığı yerdən. Bu mərhələdə orqanizm öz toxunulmazlığından istifadə edərək infeksiyanın öhdəsindən gələ bilər. Lakin bəzi insanlarda xəstəlik aylarla, hətta illərlə müşahidə olunmadan, orqanizmin müqavimətini zəiflədə bilər.

Bir çox insanlarda asemptomatik vərəm var, digərlərində isə xroniki olur. Belə xəstələr hava-damcı yolu ilə yayılan infeksiya daşıyıcılarıdır. Kəskin vərəmin simptomlarına qızdırma, gecələr bol tərləmə, əhəmiyyətli dərəcədə çəki itirmə və qanlı bəlğəmlə öskürək daxildir.

Bəzən vərəm çöpləri ağciyərlərdən qan dövranına daxil olur və bütün bədəndə çoxsaylı kiçik vərəmli vərəmlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur (miliar vərəm) və ya beyin qişalarına miqrasiya edərək vərəmli menenjitə səbəb olur. Bəzi hallarda vərəm infeksiyası ağızdan, ən çox yoluxmuş inək südünün istehlakı ilə baş verir, qarın boşluğunun limfa düyünlərində ilkin kompleksin inkişafına səbəb olur. Bu, peritonitə və xəstəliyin digər orqanlara, oynaqlara və sümüklərə yayılmasına səbəb olur (bax Pott xəstəliyi).

Streptomisin, etambutol, izoniazid, rifampisin və pirazinamid də daxil olmaqla, vərəmin müalicəsində antibiotiklərin müxtəlif kombinasiyalarından istifadə olunur. Müalicə uzun və bir neçə ay və ya hətta il davam edə bilər.

Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün əhalinin vaxtaşırı flüoroqrafik müayinəsi və immun çatışmazlığı olan şəxslərin BCG peyvəndi ilə aşılanması aparılır (bu şəxslərin müəyyən edilməsi üçün tüberkülin testindən istifadə olunur). BCG peyvəndi vərəmə qarşı tam qorunma təmin etmir, lakin xəstəliyin ağır formalarının inkişaf ehtimalını azalda bilər və onun yayılmasını azaltmağa kömək edə bilər.

Vərəm dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hər il təxminən 10 milyon insan vərəm xəstəliyinə tutulur, 1,5 milyona yaxın insan isə bu xəstəlikdən ölür.

Bununla belə, müasir müalicə və profilaktika üsulları sayəsində vərəmi uğurla müalicə etmək və qarşısını almaq olar. Vərəmlə mübarizədə mühüm aspekt xəstəliyin erkən aşkarlanması və müalicəsi ilə yanaşı, əhalinin düzgün qidalanması, gigiyena qaydalarına riayət edilməsi və yoluxmuş insanlarla təmasdan qaçınılması kimi profilaktik tədbirlərə dair maarifləndirilməsidir.

Beləliklə, vərəm dünyada ciddi problem olaraq qalır, lakin müasir müalicə və profilaktika üsulları sayəsində biz bu xəstəliklə uğurla mübarizə apara və onun həyatımıza təsirini azalda bilərik.