Sətəlcəm

Pnevmoniya ağciyərlərdə isti bir şişdir. O, bəzən xəstəliyin lap əvvəlindən əmələ gəlir, bəzən də ağciyərlərə enən kataral və ya sağalıb ağ ciyərlərə sıçrayan tonzillit və ya pnevmoniyaya çevrilmiş plevritdən sonra əmələ gəlir. Bu cür şişlər yeddinci günə qədər öldürür və təbiətin maddəni çıxarmaq gücü varsa, çox vaxt istehlaka meyllidirlər. Ağciyərlərin iltihabı şirədən yaranır, lakin ən çox selikdən baş verir, çünki xəstə orqan sıx deyil və maye suyu nadir hallarda saxlanılır. Plevrit isə əksər hallarda, əksinə, ödlü olur və bunun səbəbi xəstə orqanın membranlı, sıx, sıxılmış olması və ona yalnız nadir, kəskin maddələrin nüfuz etməsidir. Ancaq sətəlcəm bəzən qandan yaranır, bəzən də qızartı növüdür. Bu xəstəlik əksər hallarda şiddətinə və ürəyə yaxınlığına, həmçinin dərman və sarğı içməyin kiçik faydasına görə öldürür: sərxoş dərman şişə çataraq ona müqavimət göstərmək üçün kifayət qədər soyuducu qüvvə saxlamır və dərman sarğı şişə çatmaz.onun istiliyinə bərabər ola bilən soyuducu şiş. Pnevmoniya zamanı şiş bəzən rezorbsiyaya görə yox olur, bəzən irinlə yox olur, bəzən sərtləşir, çox vaxt absesə çevrilir. Elə olur ki, o, faranitusa çevrilir; belə bir şiş bədxassəli olur.

Bəzən sətəlcəm plevritə çevrilir, lakin bu, nadir hallarda baş verir, tez-tez deyil, bəzən plevrit haqqında paraqrafda dediyimiz kimi, uyuşma ilə müşayiət olunur; pnevmoniya ilə bu nəticə daha tez-tez baş verir. Pnevmoniya zamanı burun qanaxmalarının faydalı təsiri şişin materialının fərqliliyinə görə plevritdəki kimi deyil, həm də qanı ağciyərdən döş-qarın baryerindən, döş qəfəsinin membranlarından daha uzağa yönəldir. və onun əzələləri.

İşarələr. Pnevmoniyanın əlamətləri kəskin qızdırmadır, çünki sətəlcəm daxili orqanlarda qaynar şişkinlik və tənəffüs yollarını daraldan şiş səbəbindən insanı yalnız ayaq üstə nəfəs almağa məcbur edən, sanki boğucu kimi şiddətli nəfəs darlığıdır, həmçinin çox istidir. tənəffüs, həssas bir maddə və onu əhatə edən həssas pərdə olan orqanda çoxlu maddə olması səbəbindən ağırlıq hissi, eyni səbəbdən bütün döş qəfəsində gərginlik və döş qəfəsindən və bədənin dərinliklərindən döş sümüyünə yayılan ağrı onurğa; Bəzən çiyin bıçaqları arasında ağrı hiss olunur. Belə olur ki, çiyin bıçağının altında, körpücük sümüyü altında və məmə altında daim və ya yalnız öskürək zamanı ağrılı döyünmə hiss olunur. Xəstə yalnız uzanmış vəziyyətdə uzana bilər, böyrü üstə uzananda isə boğulur. Pnevmoniyadan əziyyət çəkən bir insanda dil əvvəlcə qırmızıya çevrilir, sonra qara olur; Onun dili o qədər yapışqandır ki, solğunluq toxunanda ona yapışır və üstəlik, qalındır. Gərginlik və dolğunluq üzü əhatə edir və yanaqlar qızarır və şişir, çünki buxar yanaqlara qalxır və onlar ətlidir və onların maddələri daha çox dəri olan alınla eyni deyil, nadirdir. Bəzən qızartı o dərəcədə güclənir ki, sanki yanaqları kobudlaşır, bəzən də xəstə sinəsindən buxar qalxdığını hiss edir, sanki atəşə tutulur. Şiddətli, zərərli qızdırma səbəbiylə şiddətli nəfəs darlığı görünür və nəfəs sürətlənir; gözlər iltihablanır və çətinliklə hərəkət edir, damarları qanla doldurulur və göz qapaqları ağırlaşır; Bunun səbəbi də buxardır. Buynuz qişa şişə bənzəyir və göz almasının qabarıqlığı və piylənməsi və yağlanması görünür; boyun da şişir. Tez-tez pnevmoniya ilə qışlama soyuq buxarların bolluğu səbəbindən baş verir və bəzən ekstremitələrin soyuqluğu müşahidə olunur.

Nəbzə gəlincə, şiş yumşaq orqanda yerləşdiyindən və içindəki maddə nəm olduğundan dalğavari və yumşaqdır. Dalğalı nəbz bir genişlənmə ilə mütləq qeyri-bərabərdir, lakin bəzən qırılır və bəzən iki vuruşlu olur, eyni zamanda bir genişlənmə ilə; lakin bu, bəzən bir çox genişlənmə ilə müşahidə olunur; Belə olur ki, bir çox uzantı ilə fasilə olur. Pnevmoniya ilə nəbz bəzən "ortaya düşür". Əksər hallarda, sətəlcəm zamanı nəbz, güc çox zəifləmədiyi halda, müalicəyə təcili ehtiyac və alətin yumşaqlığı səbəbindən yüksəkdir; tezliyə gəlincə, qızdırma və təravət ehtiyacının dərəcəsinə görə, həmçinin bunun üçün nəbzin böyük və ya zəif olmasına gücün kafi olub-olmamasından asılı olaraq artır və ya azalır.

Hippokrat deyir ki, əgər belə xəstələrdə məmə uclarına yaxın və bitişik yerlərdə abseslər əmələ gəlsə və fistulalar açılırsa, o zaman xilas olur, bunun səbəbi məlumdur; baldırlarda abseslər görünəndə bu da əlverişli əlamətdir. Nadir hallarda pnevmoniya plevritə çevrilirsə, tənəffüs çətinliyi asanlaşır və bıçaqlanma görünür. Belə xəstələrdə bəlğəm də bəzən plevritdə olduğu kimi müxtəlif rənglərdə olur; əksər hallarda selikli olur. Qızartı növü olan və ya qızartıya bənzər ağciyərlərin iltihabı zamanı nəfəs darlığı və döş qəfəsində hiss edilən ağırlıq daha az olur, lakin yanma son dərəcə güclü olur.

Pnevmoniyanın yiringliliyə keçid əlamətləri belə bir vəziyyətdə plevrit əlamətlərinə yaxındır. Məhz: qızdırma azalmır, ağrı da azalmır, çöküntü ilə və ya nəcislə bəlğəm və ya qalın sidik şəklində əhəmiyyətli dərəcədə maddə xaric olmur. Əgər bu əlamətlər olduqda xəstənin yaxşı və güclü olduğunu görürsünüzsə, bu o deməkdir ki, plevrit bölməsində qeyd olunan əlamətlərdən asılı olaraq şiş irinə çevrilir və ya yuxarı və ya aşağı abseslər əmələ gətirir. Güc və rifah yoxdursa, xəstənin ölümünü gözləyin. Xəstənin tüpürcəyi ləzzətsiz olarsa, bu, şişin irinləndiyini göstərir; qırx gün ərzində ağciyərlər təmizlənsə, yaxşı olar, yoxsa, xəstəlik uzanar. Ağciyərlərin iltihabı uzun müddət davam etdikdə qidalandırıcı qüvvənin zəifliyindən, xüsusən də ətraflarda ayaqların şişməsinə səbəb olur. Məsələ sidik kisəsinə doğru çəkilirsə, rifaha ümid etmək olar.