Ezofaqostomiya (özofagostomiya)

Özofagostomiya yemək borusunun divarında süni fistula yaratmağı əhatə edən cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat adətən faringeal əməliyyatdan sonra süni fistula vasitəsilə xəstənin müvəqqəti qidalanması tələb olunduqda həyata keçirilir.

Ezofaqostomiya prosedurunda yemək borusunun divarında kiçik bir deşik yaradılır və onun vasitəsilə nazik boru kateter daxil edilir. Kateter yerində sabitlənir və ucu çıxarılır və xəstəni qidalandırmaq üçün istifadə olunur. Bu prosedur, qidanın qırtlaq və nazofarenksi keçərək birbaşa mədəyə getməsinə imkan verir ki, bu da müəyyən xəstəliklərin olması halında lazım ola bilər.

Ezofaqostomiyanın əsas üstünlüklərindən biri xəstənin udma problemi olsa belə qidalana bilməsidir. Boğaz əməliyyatı keçirmiş və ya boğaz xərçəngindən əziyyət çəkən xəstələr həzm və qidalanmada çətinlik çəkə bilərlər. Ezofaqostomiya onlara lazım olan qidaları qırtlaq və nazofarenksdə maneələr olmadan qəbul etməyə imkan verir.

Bununla belə, hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, özofagostomiya da risksiz deyil. İnfeksiya, qanaxma və yaraların sağalmasında problemlər kimi ağırlaşmalar ola bilər. Ezofaqostomiya keçirmiş xəstələr fistulanın yerləşdiyi ərazinin gigiyenasına diqqətlə nəzarət etməli və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidirlər.

Ümumiyyətlə, ezofaqostomiya həzm və qidalanmanı çətinləşdirən müəyyən xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində mühüm vasitədir. Lakin bu prosedurdan keçmək qərarı xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və bütün risk və faydaların qiymətləndirilməsindən sonra həkim tərəfindən verilməlidir.

Ezofaqostomiya xəstənin müvəqqəti qidalanması üçün süni xarici özofagus fistulasının yaradılmasını əhatə edən əməliyyatdır. Farenks və qırtlaq əməliyyatlarından sonra xəstənin özbaşına yemək yeyə bilməməsi zamanı edilir.

Özofagostomiya yemək borusunun divarında yaranan və xarici mühitlə əlaqəli bir açılışdır. Bu açılış vasitəsilə xəstənin qida və maye qəbul etməsi üçün yemək borusuna boru daxil edilir.

Əməliyyat açıq və ya endoskopik üsulla həyata keçirilə bilər. Birinci halda, cərrah özofagusa çıxış əldə etmək üçün qarın ön divarının dəri və əzələlərində kəsik edir. İkinci halda, ağız və ya burun vasitəsilə yemək borusuna daxil olan və bir açılış yaradan xüsusi bir endoskop istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonra xəstə ağırlaşmalardan qaçmaq və sağalma prosesini sürətləndirmək üçün müəyyən davranış qaydalarına riayət etməlidir. Məsələn, həddindən artıq yeməkdən qaçınmaq və yalnız yumşaq yeməklər yemək, həmçinin fiziki fəaliyyətdən və stressdən qaçınmaq lazımdır.

Ümumiyyətlə, ezofastomiya özünü qidalandıra bilməyən xəstələr üçün müvəqqəti qidalanmanın effektiv üsuludur. Bununla belə, infeksiya, qanaxma və özofagusun zədələnməsi kimi bəzi ağırlaşmaları ola bilər. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl xəstənin vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirmək və ən uyğun müalicə üsulunu seçmək lazımdır.

Ezofaqotomiya cərrahi müdaxilənin bir növüdür. Özofaqomiya ilə, özofagusun servikal hissəsi ilə mədənin arxa bölgəsi arasında süni bir fistula yaradılır. Bu əməliyyat xəstəni təbii yolla qidalandırmaq mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Bu orqanlar arasında yaranan fistulalar daimi və ya müvəqqəti qidalanma borusu üçün istifadə edilə bilər.

Ezofaqostomiya qısa müddətə və ya toxuma tam sağalana qədər aparıla bilər. Stomanın boşalmaması və təkrar qanaxmanın qarşısını almaq üçün periyodik olaraq sarğı və ya sarğı lazımdır. Fistula əmələ gəlməsi nəfəs almağa da müsbət təsir göstərir, çünki yapışmalar azalır və tənəffüs yollarının stenozu yoxdur.

Prosedura çox sadədir və anesteziya altında həyata keçirilir. Subareoral sahədə eninə və ya uzununa kəsiklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Fistula kəsiklə qarın divarındakı xarici kəsiklə birləşdirilərək, qarın ön divarından və onurğa-kostal şaxələrdən keçərək yaradılır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra fistula nazik plastik örtüklə örtülür, adətən xəstəni daha da qidalandırmaq üçün onun içindən nazoqastrik boru daxil edilir və ya kateter vasitəsilə xüsusi qidalanma ilə pəhriz təyin edilir.

Əgər xəstə reanimasiya şöbəsindədirsə və udma problemi varsa, o zaman mədə-bağırsaq traktına daxil olmaq üçün təcili prosedur tələb oluna bilər - fistulizasiya (qida borusu qövsünün yerdəyişməsi ilə mədənin divarında dəliyin süni formalaşması). Çox təcili