食道瘻造設術（食道瘻造設術）

食道瘻造設術は、食道の壁に人工の瘻孔を作成する外科手術です。この手術は通常、咽頭手術後、人工瘻を通して一時的に患者に栄養を与える必要がある場合に行われます。

食道瘻造設術では、食道の壁に小さな穴が開けられ、そこから細い管状のカテーテルが挿入されます。カテーテルは所定の位置に固定され、その端が出され、患者に栄養を与えるために使用されます。この手順により、喉頭と鼻咽頭を迂回して食べ物を直接胃に入れることができます。特定の病気がある場合に必要となる場合があります。

食道瘻造設術の主な利点の 1 つは、患者が嚥下困難であっても食事ができることです。喉の手術を受けた患者や咽頭がんを患っている患者は、消化や摂食が困難になる可能性があります。食道瘻造設術により、喉頭や鼻咽頭に障害物を生じることなく必要な栄養素を摂取できるようになります。

ただし、他の外科手術と同様に、食道瘻造設術にもリスクがないわけではありません。感染、出血、創傷治癒の問題などの合併症が発生する可能性があります。食道瘻造設術を受けた患者は、瘻孔が位置する領域の衛生状態を注意深く監視し、医師の推奨事項にすべて従わなければなりません。

全体として、食道瘻造設術は、消化と摂食を困難にする特定の疾患を持つ患者の治療において重要なツールです。ただし、この処置を受けるかどうかは、患者を徹底的に検査し、すべてのリスクと利点を評価した後、医師が決定する必要があります。

食道瘻造設術は、患者に一時的に栄養を与えるために人工の外食道瘻を作成する手術です。咽頭と喉頭の手術後、患者が自分で食事をすることができない場合に行われます。

食道瘻は、食道の壁に作られ、外部環境に接続される開口部です。この開口部を通して食道にチューブが挿入され、患者が食物や液体を摂取できるようになります。

手術は開腹または内視鏡的に行うことができます。最初のケースでは、外科医は食道にアクセスするために前腹壁の皮膚と筋肉を切開します。 2番目のケースでは、特別な内視鏡が使用され、口または鼻から食道に挿入され、開口部が形成されます。

手術後、患者は合併症を避け、治癒過程を早めるために特定の行動規則に従わなければなりません。たとえば、食べ過ぎを避けて柔らかいものだけを食べるようにしたり、運動やストレスを避けることも必要です。

全体として、食道瘻造設術は、自分で食事を摂ることができない患者にとって、一時的に栄養を補給する効果的な方法です。ただし、感染、出血、食道の損傷などの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、手術前に患者の状態を注意深く評価し、最も適切な治療法を選択する必要があります。

食道切開術は外科的介入の一種です。食道造成では、食道の頸部と胃の後部の間に人工の瘻孔が作成されます。この手術は、自然栄養が不可能な場合に行われます。これらの臓器の間に形成された瘻孔は、永久的または一時的な栄養チューブとして使用できます。

食道瘻造設術は、短期間、または組織が完全に治癒するまで行うことができます。緩まないように、再出血を避けるために、ストーマ領域を定期的に包帯または包帯で固定する必要があります。瘻孔の形成は、癒着が軽減され、気道の狭窄がなくなるため、呼吸にもプラスの効果をもたらします。

手順は非常に簡単で、麻酔下で行われます。これは、乳輪下領域を横方向または縦方向に切開して行われます。瘻孔は、切開部を腹壁の外部切開部に接続し、前腹壁および脊椎肋骨分岐を通過することによって作成されます。手術完了後、瘻孔は薄いプラスチックのカバーで覆われ、通常は経鼻胃管がそこに挿入されてさらに栄養を補給するか、カテーテルを介して特別な栄養を使用した食事療法が処方されます。

患者が集中治療室にいて、嚥下に問題がある場合、消化管にアクセスするには緊急処置、つまり瘻孔形成術（食道弓の変位を伴う胃壁の人工的な穴の形成）が必要になる場合があります。とても緊急です