Giannou-Halperna Ezofaqoplastika

Jianu-Halpern özofagofundoplikasiyası (JGP) hiatal yırtığın (HH) müalicəsi üsullarından biridir. Bu üsul 1920-ci illərdə rumıniyalı cərrah İoan Gianu və sovet cərrahı Yakov Halpern tərəfindən hazırlanmışdır.

Jianu-Halpern əməliyyatı iki əməliyyatın birləşməsidir: ezofaqotomiya (qida borusunun kəsilməsi) və fundoplikasiya (mədənin yığılması). Əməliyyat zamanı cərrah yemək borusunu və mədəsini kəsir, sonra mədə prolapsunun qarşısını almaq üçün özofagusun səthinə yerləşdirir. Daha sonra cərrah, qidanın keçməsi üçün yeni bir kanal yaratmaq üçün mədəni qida borusuna və diafraqmaya düzəldir.

Zhianu-Halpern əməliyyatının əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, təkcə hiatal yırtığı deyil, həm də mədə və yemək borusu ilə əlaqəli digər problemləri aradan qaldırır. Bu əməliyyat ya laparoskopik, həm də açıq şəkildə həyata keçirilə bilər.

Bununla belə, Zhianu-Halpern əməliyyatının çatışmazlıqları var. Bu, fistula əmələ gəlməsi, çapıq və mədə disfunksiyası kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bu əməliyyat mürəkkəb və uzun ola bilər, bu da ağırlaşma riskini artıra bilər.

Buna baxmayaraq, Zhianu-Galpern əməliyyatı hiatal yırtığın müalicəsinin ən təsirli üsullarından biri olaraq qalır. Bu, hiatal yırtığı aradan qaldırmağa və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

***Gianu-Galperna esoplas*** 1930-cu illərdə iki Rumıniyalı cərrah Jacob Galpern və Gianu Gianu tərəfindən yaradılmış perforasiya olunmuş mədə xoralarının cərrahi müalicəsi üsuludur. Bu üsul Qərbdə əvvəllər sağalmaz hesab edilən ağır mədə xorasının müalicəsinin ilk uğurlu üsullarından biri oldu. Bu yazıda biz bu əməliyyatın yaranma və inkişaf tarixinə, eləcə də tibbdəki müasir əhəmiyyətinə nəzər salacağıq.

***Tarixi icmal*** Jianu – Galperna ezol Rumıniya və SSRİ-dən olan iki görkəmli cərrahın birgə işinin nəticəsidir. Yakov Qalpern - rus cərrahı, 1876-cı ildə Moskvada anadan olub və mədə xorasının ağır formalarının müalicəsində ixtisaslaşan dövrünün aparıcı mütəxəssislərindən biri olub. Gianu Gianovara 1880-ci ildə Cahul şəhərində anadan olmuş, cərrahiyyə təcrübəsi sahəsində nailiyyətləri ilə tanınan rumıniyalı həkimdir.

1923-cü ildə Zhianu və Halpern birlikdə perforasiya edilmiş xora zamanı mədə divarının epitelində mikroskopik dəyişiklikləri öyrənməyə başladılar. Bu araşdırmaya əsaslanaraq, "iç-içə" adlandırdıqları əməliyyat hazırlayıblar.