Дисекция на аневризма

Дисекцията на аневризма е аневризма, при която възниква вътрешна деструктивна празнина, която разделя отделните слоеве на стената на аневризмата в различни кухини. Така вместо една непрекъсната кухина в стената на аневризмата се появяват няколко по-малки. Дисекцията на аневризма е особено патологично състояние, което представлява патологични промени в кръвоносните съдове, които причиняват нарушаване на съдовата функция и нарушаване на кръвния поток. Това съдово заболяване се среща при хора на всяка възраст и засяга еднакво често както мъжете, така и жените.

Тази патология причинява прогресиращ ход на заболяването: увеличаване на размера на самата аневроза, развитие на усложнения от различни системи на тялото. Развитието на аневризми при хората може да доведе до кръвоизливи, тоест до сериозни последици за здравето. Следователно, когато се открият аневризми, е необходимо адекватно лечение. Лечението ще зависи от вида и размера на аневрима.

Дисектиращата аневризма е патологично образувание по стените на артерията, което се дължи на разделянето им на няколко мембрани. За разлика от дифузната аневризма, при която мембраната остава непокътната, при дисекиращия тип има нейното разделяне на два или повече слоя.

Образуването обикновено се характеризира с отделяне на вътрешната обвивка при запазване на външната обвивка. В интимата вътрешната мембрана може да остане около съда за известно време. Размерът на такава лезия може да варира от милиметри до сантиметри.

В съответствие със структурата на аномалията, в зависимост от състоянието на вътрешната обвивка, се формират следните форми на патология:

аневризми с мембрани, които не са отделени една от друга, но са изтънени, стените изглеждат като конус, насочен навътре; външна дисекция с изтъняване и разделяне на съединителната тъкан на слоеве; това са най-честите патологични промени, когато външната стена не може да се различи от вътрешната.

Изолираната дисекираща аневризма може да бъде дясна или лява. Може да има и едностранни форми на заболяването без признаци на насочване на кръвния поток в една или друга посока.

Аневризма е издутина в стената на артерия. Тоест, патологично променен участък от артерията, който се намира над нормалното си местоположение спрямо лумена и става по-тънък по-близо до изчерпването на лумена. Диагнозата се счита за идиома, тоест означава абсолютно цялото заболяване или синдром на дадено артериално увреждане за всички пациенти.

Аневризмите могат да бъдат вродени или придобити, носещи същата заплаха за пациента. И двете не са обект на медицинска компетентност и дефиниция. Придобитите имат две подгрупи: травматични и терапевтични. Травматичните се появяват в резултат на увреждане на стените, например от удар или разкъсване, а терапевтичните възникват в резултат на някакъв ефект върху съдовата система. Например по време на бременност стените на артериите са натоварени. При младите жени те са следствие от хормонални промени, при мъжете - свързани с възрастта промени в сърцето. Това води до отслабване. Стените изтъняват и има възможности за образуване на аневризма. Травматичните аневризми се появяват или скоро след нараняването, или след известно време (1,5-2 седмици). Механизмът на тяхното образуване включва разкъсване на съдовата мембрана и проникване на съдържанието в лумена. По време или след нараняване може да настъпи отделяне на увредения съд - артериална бифуркация. В този случай цялата вътрешна обвивка на съда е повредена. Съдържанието му излиза навън, което води до увеличаване на размера му. Тъканите отвън също действат върху този фрагмент от артерията, предизвиквайки образуването му до достигане на определен краен диаметър. Травматичните аневризми представляват до 40-48% от случаите. Но нараняването трябва да е доста сериозно. Често това е открита травма. При хора при ПТП. Има около 20% вероятност да се появят аневризми на мястото на натъртвания на черепа и други кости на свода, но не повече от 5% при хора без наранявания на костите на главата. Беше забелязано, че нараняванията на главата не само сами по себе си, но и сътресението на главата винаги допринасят за развитието на това заболяване. Същото важи и за травматичните мозъчни травми с всички произтичащи от това последствия.