動脈瘤の解離

動脈瘤解離とは、内部に破壊的な隙間が生じ、動脈瘤壁の個々の層が異なる空洞に分離される動脈瘤です。したがって、1 つの連続した空洞の代わりに、いくつかの小さな空洞が動脈瘤の壁に現れます。動脈瘤解離は、血管機能の破壊と血流の中断を引き起こす血管の病理学的変化を表す特別な病理学的状態です。この血管疾患はあらゆる年齢の人に発生し、男性と女性の両方に同じ頻度で発生します。

この病理は病気の進行性の経過を引き起こします：動脈瘤自体のサイズの増加、さまざまな身体系からの合併症の発症。人間に動脈瘤が発生すると、出血、つまり重大な健康被害を引き起こす可能性があります。したがって、動脈瘤が発見された場合には、適切な治療が必要です。治療は動脈瘤の種類と大きさによって異なります。

解離性動脈瘤は、動脈がいくつかの膜に分裂することによって引き起こされる、動脈壁の病理学的形成です。膜が無傷のままであるびまん性動脈瘤とは異なり、解離型では動脈瘤が 2 層以上に分かれています。

この形成は通常、外殻を維持しながら内殻が剥離することを特徴とします。内膜では、内膜が血管の周囲にしばらく残ることがあります。このような病変のサイズは、ミリメートルからセンチメートルまでさまざまです。

異常の構造に従って、内殻の状態に応じて、次の形態の病状が形成されます。

膜が互いに分離されていないが薄くなった動脈瘤。壁は内側に向いた円錐のように見えます。結合組織を薄くして層に分離する外部解剖。これらは、外壁と内壁を区別できない場合に最も一般的な病理学的変化です。

孤立した解離性動脈瘤は右または左のいずれかに発生する可能性があります。また、一方向または他の方向の血流の方向の兆候がない片側性の疾患も存在する可能性があります。

動脈瘤は動脈壁の膨らみです。つまり、病理学的に変化した動脈の部分であり、内腔に対して正常な位置よりも上に位置し、内腔の枯渇に近づくほど薄くなる。診断は慣用句とみなされます。つまり、すべての患者の特定の動脈病変の疾患または症候群全体を絶対的に意味します。

動脈瘤には先天性または後天性のものがあり、患者に同じ脅威をもたらします。どちらも医学的能力と定義の対象ではありません。後天性のものには、外傷性のものと治療性のものの 2 つのサブグループがあります。外傷性のものは、例えば打撃や破裂による壁の損傷の結果として現れ、治療的ものは血管系への何らかの影響の結果として生じます。たとえば、妊娠中は動脈壁にストレスがかかります。若い女性の場合はホルモンの変化、男性の場合は加齢に伴う心臓の変化の結果です。これが衰弱につながります。壁が薄くなり、動脈瘤が形成される可能性があります。外傷性動脈瘤は、損傷直後、または損傷後しばらくしてから（1.5～2週間）発生します。それらの形成のメカニズムには、血管膜の破裂と内容物の内腔への浸透が含まれます。損傷中または損傷後に、損傷した血管の分離、つまり動脈分岐が発生する可能性があります。この場合、容器の内壁全体が損傷します。中身が出てきてサイズが大きくなってしまいます。外部からの組織もこの動脈の断片に作用し、特定の最終直径に達するまで動脈の形成を引き起こします。外傷性動脈瘤は症例の最大 40 ～ 48% を占めます。しかし、怪我はかなり深刻なはずだ。多くの場合、これは開放性損傷です。交通事故に遭った人の場合。頭蓋骨やその他の円蓋骨の打撲部位に動脈瘤が出現する確率は約 20% ですが、頭の骨に損傷がない人の場合は 5% 未満です。頭部損傷自体だけでなく、頭部脳震盪も常にこの病気の発症に寄与していることが注目されています。同じことが、その後のあらゆる影響を伴う外傷性脳損傷にも当てはまります。