Подробно обяснение на метода на лигиране

Превръзката трябва да започне от счупеното място, а оттам да стигне до мястото, където счупването става по-голямо и там превръзката се стяга най-силно. Колкото по-силна е фрактурата, толкова по-здрава трябва да бъде превръзката и по принцип превързват мястото на фрактурата и мястото, от което трябва да се отблъсне материята, като я поддържат в определена позиция. Това предотвратява подуването и дори понякога разсейва тумора, а предотвратяването на подуване също така предпазва костта от гниене. Това обаче не помага срещу образуването на ichor в самата кост, чак до мозъка, което разрушава мозъка и костта. След това костта трябва да бъде счупена и отделена отново, за да се отстрани ихора и да се отвори пътят за излизане на гнойта. Най-вече трябва да се предпазва от проникването на този вид материя от местата, разположени над фрактурата, въпреки че подлежащият орган също понякога изхвърля излишъците си в горния орган, ако е слаб.

Превръзките и шините не трябва да се стягат до такава степен, че да затрудняват достъпа на хранителни вещества и кръв, тъй като това пречи на заздравяването. Хипократ, искайки да предотврати подуването, добавя към превръзките разсейващи мехлеми с неузрял зехтин и восък. Често, за да се забави подуването, е необходимо действително да се охладят превръзките с въздух или вода, а понякога е необходимо да се успокои подуването, например с масло от лайка или стягащо вино, което премахва отока и укрепва органа; не прилагайте восък мехлем на мястото, където има язва. Понякога се изискват и лекарства с укрепващи и разтварящи свойства, например зехтин с мастика и ушшак.

Най-общо казано, превръзката, използвана за прясна, неподута фрактура, трябва да бъде ленена, охладена, разсейваща, често е достатъчно да се наложи кална торта с вода и оцет, а понякога се използва восък мехлем и подобни средства от споменатите от нас . Ако се прави превръзка след появата на тумор, най-добре е тя да е от вълна, натопена в масло, което разтваря и омекотява тумора. При всички обстоятелства превръзката, върху която се нанася восъчният мехлем, е долна превръзка и това предпазва от засилване на болката, особено ако лекарят не държи превръзката постоянно и помага при поява на болка чрез разплитане и повторно поставяне на превръзката. Особено не е подходящо да се намазва восъчният мехлем, ако има язва, понякога това причинява гниене на органа, вместо восъчен мехлем се намазва с черно вино. Повечето хетерогенни фрактури са придружени от язви и следователно восъчният мехлем трябва да се държи далеч от тях и да се ограничи до стипчиво вино, което се навлажнява с дълга превръзка. Отделяме отделен параграф за мехлеми за фрактури.

Когато започнете превръзката от правилното място, я преместете на ред, като ги увеличавате с увеличаване на размера на фрактурата и ги намалявате съответно с намаляване или в зависимост от тумора, ако е видим, след това върнете превръзката на същото място и продължете да превързвате до здравата зона.

Ето каква трябва да бъде първата превръзка. Тогава ми казаха да донеса втора превръзка и да я увия около счупеното място два-три пъти и след това да я спусна надолу, като малко по малко разхлабвам превръзката. След това наредете да донесете трета превръзка и направете същото нагоре, така че и двете превръзки да си помогнат взаимно да отстранят излишъка от органа, да го изправят и като цяло да постигнат целта, преследвана от прилагането на такива превръзки. Не прекалявайте, разпространявайки превръзката в двете посоки - тогава съдовете ще се запушат и няма да приемат хранителни вещества; често това дори води до хронично отпускане на органа.

Понякога лекарите го правят погрешно и започват с възходяща превръзка, последвана от низходяща превръзка и след това превръзка, започваща от долния край на низходящата превръзка и стигаща до върха на възходящата превръзка; той предпазва и двете превръзки, и се изтегля най-здраво близо до фрактурата. Целта с една превръзка е противоположна на целта с друга превръзка, с помощта на която искат да привлекат укрепваща материя към органа, тя се изтегля под органа, далеч от него и постепенно се разхлабва, издигайки се към него и това е превръзка, противоположна на първата.

Това са превръзките, намерени под шините, но има и превръзки отгоре на шините. Що се отнася до горната превръзка, тя трябва да бъде такава, че счупеният орган да се превърне в едно цяло, лишено от движение, и не трябва да се допуска изкривяване.

Ако напречната фрактура е пълна, тогава превръзката трябва да покрива и стегне навсякъде еднакво, но ако по-голямата част от фрактурата е насочена в една посока - и това е един от видовете фрактури на фалшиви ребра - тогава опората на превръзката трябва да бъде в страната, където счупването е по-силно. В случай на фрактура не трябва да променяте формата на превръзката, като използвате една форма след друга, това разваля формата на костта, която се изправя по време на възстановяването и причинява болка поради кривината, която понякога възниква поради тази причина. Най-лошата от превръзките е тази, която предизвиква спазми, ако се стегне, причинява болка, а ако се разхлаби, води до изкривяване.

Хипократ смята за правилно превръзката един ден да се развърже, а на другия – не, така е по-добре, защото тогава болният няма да се натоварва с превръзката, да си играе с нея и да чеше болния орган, при което неизбежно достига течност, дразнеща влага, понякога превръщайки се в ихор. Най-добре е да проверите дали превръзката е добра и дали споменатите състояния продължават след десетия ден, а около двадесетия това е времето, когато започва да се образува калус за запълване. След това, когато костта залепне за костта, не стягайте превръзката силно, а я завържете далеч от фрактурата, така че превръзката да не оказва натиск и да не пречи на калуса да се образува или да достигне достатъчен размер - понякога само тънък и расте слаб калус. Но, разбира се, ако калусът вече се е образувал и нараства до ненужни размери и става прекомерен, тогава една от най-мощните пречки за това е тясната контракция, както и използването на задържащи стягащи лекарства; те задържат хранителни вещества и стягат калуса така че да не го достигне нито хранене. Въпреки това, не трябва да освобождавате пациента от превръзката в неподходящ момент и да му давате почивка.