Перикардиолиза

Перикардиолизата е хирургична операция, която включва отделяне на сраствания, образувани между висцералния и париеталния слой на перикарда (прилепнал перикард).

Причините за образуването на адхезивен перикардит могат да бъдат различни - туберкулоза, тумори, травми, облъчване и др. Срастванията ограничават подвижността на сърцето, което води до нарушаване на съкратителната му функция.

Целта на перикардиолизата е да се облекчи компресията на сърцето чрез отделяне на париеталния слой на перикарда от висцералния слой и премахване на срастванията. Операцията се извършва при изкуствено кръвообращение.

В момента перикардиолизата практически не се използва поради развитието на минимално инвазивни методи на лечение (перикардиоцентеза, балонна перикардиотомия), които могат ефективно да се борят с проявите на сърдечна компресия по време на адхезивен перикардит.

Перикардектомията е хирургична процедура, която включва разделяне на сраствания между два слоя на перикарда. Перикардът е мембраната, която обгражда сърцето и го предпазва от увреждане и инфекция. Сраствания между перикардните слоеве могат да се образуват при различни заболявания, като инфекциозни заболявания, травми, автоимунни заболявания и др. Ако тези сраствания станат твърде големи и пречат на сърдечната функция, може да се наложи операция.

Перикардиолизата може да се извърши рутинно или спешно. Избирателната хирургия се извършва, ако има определени индикации, например с развитието на сърдечна недостатъчност, която не подлежи на лекарствена терапия. Може да се наложи спешна операция при наличие на остър перикардит, възпаление на перикарда, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт на пациента.

По време на операцията хирургът прави малък разрез в гърдите на пациента и премахва срастванията между двата слоя на перикарда. След това сърцето става по-свободно и започва да работи нормално. Операцията обикновено продължава около един час и се извършва под обща анестезия.

След операцията пациентът трябва да остане в болницата няколко дни, за да следи здравето си. След изписване от болницата пациентът се препоръчва да избягва физическа активност и стресови ситуации в продължение на няколко седмици.

Въпреки че перикардиолизата е ефективно лечение, тя крие някои рискове и усложнения. Например след операция може да възникне кървене, увреждане на вътрешни органи, инфекция и други усложнения. В допълнение, перикардиолизата не винаги може да помогне за лечение на всички заболявания, които изискват операция.

Перикардиолизата е минимално инвазивна процедура, при която хирургът дренира хирургично интраперитонеална течност от перикардния сак. Често се придружава от дисекция на сраствания (адхезивен перикарден синдром).

Конвергенцията на двата слоя на перикарда оставя малко място за нормалното функциониране на перикарда и провокира следните усложнения:

* Перикарден оток; * Застой на течност в перикардната торбичка; * Нарушения на сърдечния ритъм.