Perikardiolízis

A perikardiolízis egy sebészeti beavatkozás, amely során a szívburok zsigeri és parietális rétege (tapadó szívburok) között kialakuló adhéziókat választanak el.

A tapadó szívburokgyulladás kialakulásának okai különbözőek lehetnek - tuberkulózis, daganatok, traumák, sugárterhelés stb. Az összenövések korlátozzák a szív mobilitását, ami összehúzódási funkciójának megzavarásához vezet.

A perikardiolízis célja a szív kompressziójának enyhítése azáltal, hogy a szívburok parietális rétegét leválasztja a zsigeri rétegről és eltávolítja az adhéziókat. A műtét mesterséges keringés alatt történik.

Jelenleg a perikardiolízist gyakorlatilag nem alkalmazzák a minimálisan invazív kezelési módszerek (perikardiocentézis, ballonos perikardiotómia) kifejlesztése miatt, amelyek hatékonyan képesek leküzdeni a szívkompresszió megnyilvánulásait adhezív pericarditis során.

A pericardiectomia egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a szívburok két rétege közötti tapadások elválasztását. A szívburok a szívet körülvevő membrán, amely megvédi a károsodástól és a fertőzésektől. A szívburok rétegei közötti összenövések különféle betegségekben alakulhatnak ki, mint például fertőző betegségek, traumák, autoimmun betegségek és mások. Ha ezek az összenövések túl nagyokká válnak és zavarják a szívműködést, műtétre lehet szükség.

A perikardiolízis elvégezhető rutinszerűen vagy sürgősen. Elektív műtétet végeznek, ha bizonyos indikációk vannak, például olyan szívelégtelenség kialakulása esetén, amely nem alkalmas gyógyszeres terápiára. Sürgős műtétre lehet szükség akut szívburokgyulladás, a szívburok gyulladása esetén, amely súlyos szövődményekhez és akár a beteg halálához is vezethet.

A műtét során a sebész kis bemetszést végez a páciens mellkasán, és eltávolítja a szívburok két rétege közötti összenövéseket. Ezt követően a szív felszabadul és normálisan működni kezd. A műtét általában körülbelül egy óráig tart, és általános érzéstelenítésben történik.

A műtét után a betegnek több napig a kórházban kell maradnia, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát. A kórházból való elbocsátás után a betegnek több hétig kerülnie kell a fizikai aktivitást és a stresszes helyzeteket.

Bár a perikardiolízis hatékony kezelés, bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel jár. Például vérzés, belső szervi károsodás, fertőzés és egyéb szövődmények léphetnek fel a műtét után. Ezenkívül a perikardiolízis nem mindig kezeli az összes műtétet igénylő állapotot.

A perikardiolízis egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a sebész sebészi úton üríti ki az intraperitoneális folyadékot a szívburok zsákjából. Gyakran az összenövések disszekciójával (tapadó pericardialis szindróma) társul.

A szívburok két rétegének konvergenciája kevés helyet hagy a szívburok normális működéséhez, és a következő szövődményeket váltja ki:

* Pericardialis ödéma; * Folyadék stagnálása a szívburokban; * Szívritmuszavarok.