Perikardiolyysi

Perikardiolyysi on kirurginen toimenpide, jossa erotetaan sydänpussin viskeraalisen ja parietaalisen kerroksen (kiinnittyvä sydänpussi) väliin muodostuneet tarttumat.

Liimautuvan perikardiitin muodostumisen syyt voivat olla erilaisia ​​- tuberkuloosi, kasvaimet, traumat, säteilyaltistus jne. Kiinnitykset rajoittavat sydämen liikkuvuutta, mikä johtaa sen supistumistoiminnan häiriintymiseen.

Perikardiolyysin tavoitteena on lievittää sydämen puristusta irrottamalla sydänpussin parietaalinen kerros viskeraalisesta kerroksesta ja poistamalla adheesiot. Leikkaus suoritetaan keinotekoisessa verenkierrossa.

Tällä hetkellä perikardiolyysiä ei käytännössä käytetä, koska kehitetään minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä (perikardiosenteesi, palloperikardiotomia), jotka voivat torjua tehokkaasti sydämen kompression ilmenemismuotoja tarttuvan perikardiitin aikana.

Perikardiektomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää kiinnikkeiden erottamisen sydänpussin kahden kerroksen välillä. Sydänpussi on sydäntä ympäröivä kalvo, joka suojaa sitä vaurioilta ja infektioilta. Sydänkerrosten väliin voi muodostua tarttumia erilaisissa sairauksissa, kuten tartuntataudeissa, traumassa, autoimmuunisairauksissa ja muissa. Jos nämä kiinnikkeet muuttuvat liian suuriksi ja häiritsevät sydämen toimintaa, leikkaus voi olla tarpeen.

Perikardiolyysi voidaan suorittaa joko rutiininomaisesti tai kiireellisesti. Elektiivinen leikkaus suoritetaan, jos on tiettyjä viitteitä, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan kehittyessä, joka ei sovellu lääkehoitoon. Kiireellinen leikkaus voi olla tarpeen akuutin perikardiitin, sydänpussin tulehduksen, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa potilaan kuolemaan, läsnä ollessa.

Leikkauksen aikana kirurgi tekee pienen viillon potilaan rintakehään ja poistaa kiinnikkeet sydänpussin kahden kerroksen väliltä. Tämän jälkeen sydän vapautuu ja alkaa toimia normaalisti. Leikkaus kestää yleensä noin tunnin ja se tehdään yleisanestesiassa.

Leikkauksen jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa useita päiviä seuratakseen terveyttään. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilasta kehotetaan välttämään fyysistä aktiivisuutta ja stressaavia tilanteita useiden viikkojen ajan.

Vaikka perikardiolyysi on tehokas hoito, sillä on joitain riskejä ja komplikaatioita. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä esimerkiksi verenvuotoa, sisäelinten vaurioita, infektioita ja muita komplikaatioita. Lisäksi perikardiolyysi ei välttämättä aina auta hoitamaan kaikkia leikkausta vaativia sairauksia.

Perikardiolyysi on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi tyhjentää kirurgisesti intraperitoneaalista nestettä sydänpussista. Usein mukana tarttumien dissektio (tarttuva perikardiaalinen oireyhtymä).

Sydänpussin kahden kerroksen lähentyminen jättää vähän tilaa sydänpussin normaalille toiminnalle ja aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:

* Perikardiaalinen turvotus; * Stagnaatio nesteen sydänpussin; * Sydämen rytmihäiriöt.