心膜溶解症

心膜溶解術は、心膜の内臓層と壁側層の間に形成された癒着（癒着心膜）を剥離することを含む外科手術です。

癒着性心膜炎の形成の原因は、結核、腫瘍、外傷、放射線被ばくなどさまざまです。癒着により心臓の可動性が制限され、収縮機能の破壊につながります。

心膜溶解療法の目的は、心膜の壁側層を内臓層から剥離し、癒着を除去することによって心臓の圧迫を軽減することです。手術は人工循環下で行われます。

現在、癒着性心膜炎における心臓圧迫の症状に効果的に対抗できる低侵襲治療法（心膜穿刺、バルーン心膜切開術）の開発により、心膜溶解療法は実際には使用されていません。

心膜切除術は、心膜の 2 つの層の間の癒着を剥離することを含む外科手術です。心膜は心臓を取り囲み、損傷や感染から保護する膜です。心膜層間の癒着は、感染症、外傷、自己免疫疾患などのさまざまな病気で形成される可能性があります。これらの癒着が大きくなりすぎて心臓の機能に支障をきたす場合には、手術が必要になる場合があります。

心膜溶解療法は定期的にまたは緊急に行うことができます。待機的手術は、薬物療法ができない心不全の発症など、特定の適応症がある場合に行われます。急性心膜炎、つまり重篤な合併症や患者の死につながる可能性のある心膜の炎症が存在する場合には、緊急手術が必要になる場合があります。

手術中、外科医は患者の胸に小さな切開を入れ、心膜の 2 つの層の間の癒着を除去します。その後、心臓はより自由になり、正常に機能し始めます。手術は通常1時間程度で完了し、全身麻酔で行われます。

手術後、患者は健康状態を監視するために数日間病院に留まらなければなりません。退院後、患者は数週間は身体活動やストレスの多い状況を避けることが推奨されます。

心膜溶解療法は効果的な治療法ですが、いくつかのリスクと合併症があります。たとえば、手術後に出血、内臓損傷、感染症、その他の合併症が発生する可能性があります。さらに、心膜溶解療法は、手術を必要とするすべての病気の治療に必ずしも役立つとは限りません。

心膜溶解療法は、外科医が心膜嚢から腹腔内液を外科的に排出する低侵襲手術です。多くの場合、癒着の剥離（癒着性心膜症候群）を伴います。

心膜の 2 つの層が集中すると、心膜が正常に機能するためのスペースがほとんどなくなり、次のような合併症が引き起こされます。

* 心膜浮腫; * 心膜嚢内の液体の停滞。 * 心拍リズムの乱れ。