Περικαρδιόλυση

Η περικαρδιόλυση είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των συμφύσεων που σχηματίζονται μεταξύ των σπλαχνικών και βρεγματικών στοιβάδων του περικαρδίου (συγκολλητικό περικάρδιο).

Οι λόγοι για το σχηματισμό συγκολλητικής περικαρδίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικοί - φυματίωση, όγκοι, τραύμα, έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ. Οι συμφύσεις περιορίζουν την κινητικότητα της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας της.

Ο στόχος της περικαρδιόλυσης είναι να ανακουφίσει τη συμπίεση της καρδιάς αποσπώντας το βρεγματικό στρώμα του περικαρδίου από το σπλαχνικό στρώμα και αφαιρώντας τις συμφύσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τεχνητή κυκλοφορία.

Επί του παρόντος, η περικαρδιόλυση πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω της ανάπτυξης ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας (περικαρδιοπαρακέντηση, περικαρδιοτομή με μπαλόνι), οι οποίες μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις καρδιακής συμπίεσης κατά τη διάρκεια της συγκολλητικής περικαρδίτιδας.

Η περικαρδιεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των συμφύσεων μεταξύ δύο στοιβάδων του περικαρδίου. Το περικάρδιο είναι η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά και την προστατεύει από βλάβες και μολύνσεις. Συμφύσεις μεταξύ των περικαρδιακών στοιβάδων μπορεί να σχηματιστούν σε διάφορες ασθένειες, όπως λοιμώδεις ασθένειες, τραύματα, αυτοάνοσα νοσήματα και άλλα. Εάν αυτές οι συμφύσεις γίνουν πολύ μεγάλες και παρεμποδίσουν τη λειτουργία της καρδιάς, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η περικαρδιόλυση μπορεί να γίνει είτε τακτικά είτε επειγόντως. Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας που δεν επιδέχεται φαρμακευτική θεραπεία. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη παρουσία οξείας περικαρδίτιδας, μιας φλεγμονής του περικαρδίου που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ακόμα και σε θάνατο του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο στήθος του ασθενούς και αφαιρεί τις συμφύσεις μεταξύ των δύο στοιβάδων του περικαρδίου. Μετά από αυτό, η καρδιά γίνεται πιο ελεύθερη και αρχίζει να λειτουργεί κανονικά. Η επέμβαση συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για παρακολούθηση της υγείας του. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα και τις αγχωτικές καταστάσεις για αρκετές εβδομάδες.

Αν και η περικαρδιόλυση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, έχει ορισμένους κινδύνους και επιπλοκές. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγία, βλάβη εσωτερικών οργάνων, μόλυνση και άλλες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η περικαρδιόλυση μπορεί να μην βοηθά πάντα στη θεραπεία όλων των ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η περικαρδιόλυση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ο χειρουργός παροχετεύει χειρουργικά το ενδοπεριτοναϊκό υγρό από τον περικαρδιακό σάκο. Συχνά συνοδεύεται από ανατομή συμφύσεων (συγκολλητικό περικαρδιακό σύνδρομο).

Η σύγκλιση των δύο στρωμάτων του περικαρδίου αφήνει λίγο χώρο για την κανονική λειτουργία του περικαρδίου και προκαλεί τις ακόλουθες επιπλοκές:

* Περικαρδιακό οίδημα. * Στασιμότητα του υγρού στον περικαρδιακό σάκο. * Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.