Perikardiyoliz

Perikardiyoliz, perikardın visseral ve paryetal katmanları (yapışkan perikard) arasında oluşan yapışıklıkların ayrılmasını içeren cerrahi bir işlemdir.

Yapışkan perikardit oluşumunun nedenleri farklı olabilir - tüberküloz, tümörler, travma, radyasyona maruz kalma vb. Yapışıklıklar kalbin hareketliliğini sınırlar ve bu da kasılma fonksiyonunun bozulmasına yol açar.

Perikardiyolizin amacı, perikardın paryetal tabakasını visseral tabakadan ayırarak ve yapışıklıkları gidererek kalbin kompresyonunu hafifletmektir. Operasyon yapay dolaşım altında gerçekleştirilir.

Şu anda, yapışkan perikardit sırasında kalp kompresyonunun belirtileriyle etkili bir şekilde mücadele edebilen minimal invaziv tedavi yöntemlerinin (perikardiyosentez, balon perikardiyotomi) geliştirilmesi nedeniyle perikardiyoliz pratikte kullanılmamaktadır.

Perikardiyektomi, perikardın iki tabakası arasındaki yapışıklıkların ayrılmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Perikard, kalbi çevreleyen ve onu hasardan ve enfeksiyondan koruyan zardır. Perikardiyal tabakalar arasındaki yapışıklıklar, bulaşıcı hastalıklar, travma, otoimmün hastalıklar ve diğerleri gibi çeşitli hastalıklarda oluşabilir. Bu yapışıklıklar çok büyürse ve kalbin işlevini engellerse ameliyat gerekebilir.

Perikardiyoliz rutin veya acil olarak yapılabilir. Örneğin ilaç tedavisine uygun olmayan kalp yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte belirli endikasyonlar varsa elektif cerrahi yapılır. Ciddi komplikasyonlara ve hatta hastanın ölümüne yol açabilen perikard iltihabı olan akut perikardit varlığında acil ameliyat gerekli olabilir.

Operasyon sırasında cerrah hastanın göğsünde küçük bir kesi yaparak perikardın iki tabakası arasındaki yapışıklıkları giderir. Bundan sonra kalp daha özgür hale gelir ve normal çalışmaya başlar. Operasyon genellikle yaklaşık bir saat sürer ve genel anestezi altında yapılır.

Ameliyattan sonra hastanın sağlığının takip edilmesi için birkaç gün hastanede kalması gerekir. Hastaneden taburcu olduktan sonra hastaya birkaç hafta boyunca fiziksel aktiviteden ve stresli durumlardan kaçınması önerilir.

Perikardiyoliz etkili bir tedavi olmasına rağmen bazı riskleri ve komplikasyonları vardır. Örneğin ameliyat sonrasında kanama, iç organ hasarı, enfeksiyon ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca perikardiyoliz her zaman ameliyat gerektiren tüm durumları tedavi etmeyebilir.

Perikardiyoliz, cerrahın intraperitoneal sıvıyı perikardiyal keseden cerrahi olarak boşalttığı minimal invazif bir işlemdir. Çoğunlukla yapışıklıkların diseksiyonu (yapışkan perikardiyal sendrom) eşlik eder.

Perikardın iki katmanının yakınsaması, perikardın normal işleyişi için çok az yer bırakır ve aşağıdaki komplikasyonları tetikler:

* Perikardiyal ödem; * Perikardiyal kesedeki sıvının durgunluğu; *Kalp ritmi bozuklukları.