Péricardiolyse

La péricardiolyse est une opération chirurgicale qui consiste à séparer les adhérences formées entre les couches viscérales et pariétales du péricarde (péricarde adhérent).

Les raisons de la formation d'une péricardite adhésive peuvent être différentes - tuberculose, tumeurs, traumatismes, exposition aux radiations, etc. Les adhérences limitent la mobilité du cœur, ce qui entraîne une perturbation de sa fonction contractile.

Le but de la péricardiolyse est de soulager la compression du cœur en détachant la couche pariétale du péricarde de la couche viscérale et en éliminant les adhérences. L'opération est réalisée sous circulation artificielle.

Actuellement, la péricardiolyse n'est pratiquement pas utilisée en raison du développement de méthodes de traitement mini-invasives (péricardiocentèse, péricardiotomie par ballonnet), capables de lutter efficacement contre les manifestations de compression cardiaque lors de la péricardite adhésive.

La péricardiectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à séparer les adhérences entre deux couches du péricarde. Le péricarde est la membrane qui entoure le cœur et le protège des dommages et des infections. Des adhérences entre les couches péricardiques peuvent se former dans diverses maladies, telles que les maladies infectieuses, les traumatismes, les maladies auto-immunes et autres. Si ces adhérences deviennent trop grandes et interfèrent avec la fonction cardiaque, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La péricardiolyse peut être réalisée en routine ou en urgence. Une intervention chirurgicale élective est pratiquée s'il existe certaines indications, par exemple en cas de développement d'une insuffisance cardiaque qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. Une intervention chirurgicale d'urgence peut être nécessaire en présence d'une péricardite aiguë, une inflammation du péricarde pouvant entraîner des complications graves, voire la mort du patient.

Lors de l'opération, le chirurgien pratique une petite incision dans la poitrine du patient et retire les adhérences entre les deux couches du péricarde. Après cela, le cœur devient plus libre et commence à fonctionner normalement. L’opération dure généralement environ une heure et se déroule sous anesthésie générale.

Après l'opération, le patient doit rester à l'hôpital pendant plusieurs jours pour surveiller son état de santé. Après sa sortie de l'hôpital, il est conseillé au patient d'éviter toute activité physique et toute situation stressante pendant plusieurs semaines.

Bien que la péricardiolyse soit un traitement efficace, elle comporte certains risques et complications. Par exemple, des saignements, des lésions des organes internes, des infections et d’autres complications peuvent survenir après une intervention chirurgicale. De plus, la péricardiolyse ne permet pas toujours de traiter toutes les maladies nécessitant une intervention chirurgicale.

La péricardiolyse est une procédure mini-invasive dans laquelle le chirurgien draine chirurgicalement le liquide intrapéritonéal du sac péricardique. Souvent accompagné d'une dissection des adhérences (syndrome péricardique adhésif).

La convergence des deux feuillets du péricarde laisse peu de place au fonctionnement normal du péricarde et provoque les complications suivantes :

* Œdème péricardique ; * Stagnation de liquide dans le sac péricardique ; * Troubles du rythme cardiaque.