Pericardiolisi

La pericardiolisi è un intervento chirurgico che comporta la separazione delle aderenze formatesi tra gli strati viscerale e parietale del pericardio (pericardio aderente).

Le ragioni per la formazione della pericardite adesiva possono essere diverse: tubercolosi, tumori, traumi, esposizione alle radiazioni, ecc. Le aderenze limitano la mobilità del cuore, il che porta all'interruzione della sua funzione contrattile.

Lo scopo della pericardiolisi è alleviare la compressione del cuore staccando lo strato parietale del pericardio dallo strato viscerale e rimuovendo le aderenze. L'operazione viene eseguita sotto circolazione artificiale.

Attualmente, la pericardiolisi non viene praticamente utilizzata a causa dello sviluppo di metodi di trattamento minimamente invasivi (pericardiocentesi, pericardiotomia con palloncino), che possono combattere efficacemente le manifestazioni di compressione cardiaca durante la pericardite adesiva.

La pericardiectomia è una procedura chirurgica che prevede la separazione delle aderenze tra due strati del pericardio. Il pericardio è la membrana che circonda il cuore e lo protegge da danni e infezioni. Le aderenze tra gli strati pericardici possono formarsi in varie malattie, come malattie infettive, traumi, malattie autoimmuni e altre. Se queste aderenze diventano troppo grandi e interferiscono con la funzione cardiaca, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La pericardiolisi può essere eseguita sia di routine che d'urgenza. La chirurgia elettiva viene eseguita se vi sono determinate indicazioni, ad esempio, con lo sviluppo di insufficienza cardiaca che non è suscettibile alla terapia farmacologica. Un intervento chirurgico d'urgenza può essere necessario in presenza di pericardite acuta, un'infiammazione del pericardio che può portare a gravi complicazioni e persino alla morte del paziente.

Durante l'intervento, il chirurgo pratica una piccola incisione nel torace del paziente e rimuove le aderenze tra i due strati del pericardio. Successivamente, il cuore diventa più libero e inizia a funzionare normalmente. L’operazione dura solitamente circa un’ora e viene eseguita in anestesia generale.

Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere in ospedale per diversi giorni per monitorare la sua salute. Dopo la dimissione dall'ospedale, si consiglia al paziente di evitare l'attività fisica e le situazioni stressanti per diverse settimane.

Sebbene la pericardiolisi sia un trattamento efficace, presenta alcuni rischi e complicazioni. Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi sanguinamento, danni agli organi interni, infezioni e altre complicazioni. Inoltre, la pericardiolisi potrebbe non trattare sempre tutte le condizioni che richiedono un intervento chirurgico.

La pericardiolisi è una procedura minimamente invasiva in cui il chirurgo drena chirurgicamente il liquido intraperitoneale dal sacco pericardico. Spesso accompagnato dalla dissezione delle aderenze (sindrome pericardica adesiva).

La convergenza dei due strati del pericardio lascia poco spazio per il normale funzionamento del pericardio e provoca le seguenti complicazioni:

* Edema pericardico; * Ristagno di liquido nel sacco pericardico; * Disturbi del ritmo cardiaco.