Относителна скотома (S. relativus) Въведение Скотомата е зрителен дефект, при който има загуба на част от зрителното поле. Това може да бъде причинено от различни причини, като нараняване на очите, заболяване на роговицата или катаракта. Съществува обаче и друг вид скотома - относителна скотома, която възниква при увреждане на зрителната кора на главния мозък. В тази статия ще разгледаме какво е относителна скотома и как се проявява в човешкото съзнание.
Какво е скотома? Скотома се отнася до дефект в зрителната функция, който води до влошаване или загуба на възприятие на определени части от зрителното пространство. Това е резултат от непълноценността на невроните в ретината и зрителната кора на главния мозък, които възприемат и анализират светлинни стимули. Скотомите могат да имат различни форми и размери, всичко зависи от това колко е увредена определена част от зрителната система. Те могат да бъдат абсолютни, когато възприемането на конкретен цвят или форма на обект като цяло е нарушено и относително, когато човек вижда пропуск в общата картина на зрението - скотома.
Относителните скотоми са разделени на групи. При парацентрална скотома (наричана "централна прозопагноза") пациентът възприема познати обекти на фрагменти, или тяхната форма, или формата им в контекста на цвета - например, пациентът може да разпознае лице на снимка, ако е запазил повишено цветоусещане. Такава скотома е придружена от илюзията за разбиране на реалността. Също така парацентралната скотома е персистираща. Други отличителни признаци на парацентрален дефект са, че в процеса на възприятие обектите губят детайли, цветът става по-малко наситен и линиите изчезват. Пациентът се затруднява да каже точно колко зони в реалния живот се пресичат с неговото възприятие. Вариациите в цветовите контрасти понякога дори променят формата на изображението (анаглифи). Симптомите на относителна ахроматопсия са чест придружител на парацентралните скотоми. Патогенеза Механизмът на патогенезата на относителната скотома се различава от механизма на развитие на други видове зрителни дефекти. Провокира се от изчезването на реакцията между клетките на зрителната кора и зрителните зони, която отговаря за правилния цвят и пространствени модели. По този начин, под въздействието на определена сила на стимула, невроните ще загубят свойството на конюгирано възбуждане. Функциите за пространствен анализ се провалят. В допълнение, това води до загуба на способността за разграничаване на изображения и обекти и невъзможност да се съберат в едно реално събитие, така да се каже, липса на усещане за „вход“. Загубата на цветово усещане е частично компенсирана от намаляване на други реакции на зрителната сфера, но не губи своя характер. Функцията за формиране на форма и дълбочина отива в „незапълнено пространство“ и става недостъпна за възстановяване. Колкото по-дълбока и обширна е зоната, оставена от относителния праг на зрението, толкова по-тежки са последиците от заболяването.