Země původu: Itálie
Pharm-Group: Blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové skupiny
Výrobci: Laboratory Giorgio Zoya (Itálie)
Mezinárodní název: Nifedipine
Synonyma: Adalat, Adalat SL, Apo-Nifed, Vero-Nifedipin, Hypernal, Hypernal 10, Hypernal 5, Hypernal drops, Depin-E, Calcigard, Calcigard retard, Calcigard-10, Calcigard-5, Karin-Fer, Cordafen, Cordaflex , Cordaflex RD, Cordipin, Cordipin XL, Cordipin HL, Cordi
Lékové formy: želatinové kapsle 10 mg, retardované tablety 20 mg
Složení: Účinná látka - nifedipin.
Indikace k použití: Arteriální hypertenze, včetně hypertenzní krize, prevence záchvatů anginy pectoris (včetně Prinzmetalovy anginy), hypertrofická kardiomyopatie (obstrukční aj.), Raynaudova choroba, plicní hypertenze, broncho-obstrukční syndrom.
Kontraindikace: Hypersenzitivita, akutní období infarktu myokardu (prvních 8 dnů), kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, těžká arteriální hypotenze, tachykardie, těhotenství, kojení. Omezení použití: Měli byste se zdržet používání léku v pediatrické praxi, protože bezpečnost a účinnost jeho použití u dětí nebyla stanovena.
Vedlejší účinek:
-
Z kardiovaskulárního systému a krve: zčervenání obličeje s pocitem tepla, bušení srdce, tachykardie, hypotenze (až mdloby), bolest podobná angíně, velmi vzácně - anémie, leukopenie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura.
-
Z nervového systému a smyslových orgánů: závratě, bolesti hlavy, strnulost, změny zrakového vnímání, zhoršená citlivost paží a nohou.
-
Z gastrointestinálního traktu: zácpa, nevolnost, průjem, hyperplazie dásní (při dlouhodobé léčbě), zvýšená aktivita jaterních transamináz.
-
Z dýchacího systému: bronchospasmus.
-
Z muskuloskeletálního systému: myalgie, třes.
-
Alergické reakce: svědění, kopřivka, exantém, exfoliativní dermatitida.
-
Jiné: otoky a zarudnutí paží a nohou, fotodermatitida, hyperglykémie, gynekomastie u starších pacientů, pocit pálení v místě vpichu při intravenózním podání.
Interakce:
-
Zesílit hypotenzní účinek: nitráty, diuretika, beta-blokátory, tricyklická antidepresiva, fentanyl, alkohol.
-
Zvyšuje aktivitu theofylinu, snižuje renální clearance digoxinu.
-
Zvyšuje nežádoucí účinky vinkristinu (snižuje vylučování).
-
Zvyšuje biologickou dostupnost cefalosporinů (cefixim).
-
Cimetidin a ranitidin zvyšují plazmatické hladiny.
-
Diltiazem zpomaluje metabolismus (vyžaduje snížení dávky nifedipinu).
-
Nekompatibilní s rifampicinem (urychluje biotransformaci a neumožňuje vytvářet účinné koncentrace).
-
Grapefruitová šťáva (velké množství) zvyšuje biologickou dostupnost.
-
Zvyšuje koncentraci srdečních glykosidů v krvi.
Předávkovat:
Příznaky: těžká bradykardie, bradyarytmie, arteriální hypotenze, v těžkých případech - kolaps, zpomalení vedení. Při užívání velkého množství retardovaných tablet se známky intoxikace objevují nejdříve po 3-4 hodinách a mohou být dále vyjádřeny.
Speciální instrukce:
-
Starším pacientům se doporučuje snížit denní dávku (snížený metabolismus).
-
Používejte opatrně při práci pro řidiče vozidel a osoby, jejichž profese vyžaduje zvýšenou koncentraci.
-
Lék by měl být vysazován postupně.
-
U pacientů se stabilní anginou pectoris na začátku léčby může dojít k paradoxnímu zvýšení anginózní bolesti s těžkou koronární sklerózou